直腸癌術(shù)后患者有心臟問(wèn)題,會(huì)影響化療嗎?化療間隔長(zhǎng)影響效果嗎?
竇性心律不齊.下壁心肌纖維化.ST-T改變.ECC異常.不排除前壁心肌梗塞,上述這些情況是否影響化療?化療間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是否影響效果?我父親于去年11月17日做的直腸癌切除手術(shù),中晚期沒有擴(kuò)散.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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直腸癌術(shù)后患者若存在竇性心律不齊、下壁心肌纖維化、ST-T 改變、ECC 異常及不排除前壁心肌梗塞等心臟問(wèn)題,可能會(huì)對(duì)化療產(chǎn)生影響。化療間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可能影響效果。具體情況需綜合多方面因素評(píng)估,包括心臟功能、腫瘤進(jìn)展、患者整體健康狀況等。 1. 心臟問(wèn)題對(duì)化療的影響:竇性心律不齊若為生理性且較輕微,可能影響不大;但嚴(yán)重的心律不齊可能增加化療風(fēng)險(xiǎn)。心肌纖維化和 ST-T 改變提示心肌存在一定損傷,化療藥物可能加重心臟負(fù)擔(dān)。不排除的前壁心肌梗塞更是嚴(yán)重心臟問(wèn)題,可能導(dǎo)致化療無(wú)法進(jìn)行。 2. 化療間隔時(shí)間的影響:化療間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng),腫瘤細(xì)胞可能有更多時(shí)間生長(zhǎng)和增殖,影響化療對(duì)腫瘤的控制效果。但間隔時(shí)間也需考慮患者身體恢復(fù)情況,避免因身體未恢復(fù)而導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。 3. 評(píng)估方法:需綜合心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查評(píng)估心臟功能。同時(shí),通過(guò)腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等評(píng)估腫瘤進(jìn)展。 4. 治療調(diào)整:若心臟問(wèn)題較嚴(yán)重,可能需要先治療心臟疾病,調(diào)整化療方案,如選擇心臟毒性較小的藥物,減少藥物劑量等。 5. 患者管理:患者在治療期間應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,有助于提高治療耐受性。 總之,對(duì)于直腸癌術(shù)后有心臟問(wèn)題的患者,化療決策需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案,以最大程度保障治療效果和患者安全。
2025-02-20 18:09
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化療時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)理論上是會(huì)影響化療療效的.但是很多化療藥有心臟毒性,心臟不好不能冒險(xiǎn),否則得不償失.建議配合中醫(yī)中藥治療.服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境.補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪.
2015-12-28 15:07
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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有心臟病化療應(yīng)當(dāng)相當(dāng)慎重,不能用對(duì)心臟 有明顯毒性反應(yīng)的藥物如阿霉素類的,另外對(duì)順鉑,環(huán)磷酰胺等需要水化的藥物也要慎重,以免引起心衰.
2015-12-28 10:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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放化療毒副作用很大,會(huì)對(duì)身體有一定影響.因此要配合中醫(yī)治療.化療與中藥相結(jié)合,可減少化療藥物的毒副作用,提高機(jī)體免疫能力,以使病人耐受治療,同時(shí)有療效相加之功效.
2015-12-28 05:12
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,化療時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)理論上是會(huì)影響化療療效的.但是很多化療藥有心臟毒性,心臟不好不能冒險(xiǎn),否則得不償失.建議配合中醫(yī)中藥治療.可以扶正與祛邪同用,一方面提高機(jī)體免疫力,一方面抗癌中藥直接攻擊配合癌細(xì)胞,毒副作用小.可以辨證施治,口服中藥湯劑,中成藥,中藥注射液靜脈注射等。
2015-12-28 02:36
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