腎病綜合征伴腹脹的治療及緩解辦法
腎病腹脹腎病有二個(gè)月曾經(jīng)治療情況和效果：開始在醫(yī)院治療了一段時(shí)間并且開始的時(shí)候是因?yàn)樾呐K病去治的但是后來不見好腎又出毛病了老人年齡也大不堪奔波于是強(qiáng)烈要求回家現(xiàn)在看了個(gè)中醫(yī)說心臟沒什么問題說主要是腎臟的問題現(xiàn)在腹脹嚴(yán)重有什么可行的辦法補(bǔ)充說明:這個(gè)是醫(yī)院出示的病史入院診斷:冠狀動(dòng)脈性心臟病缺血型心肌病心功能3級(jí)出院診斷:冠脈動(dòng)脈性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛心功能4級(jí)腎病綜合癥患者雙下肢水腫八個(gè)月氣短三個(gè)月住院.入院查體:腹膨隆腹軟移動(dòng)性濁音（+）雙下肢水腫.入院查心臟彩超:左室壁略增厚運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)彌漫性運(yùn)動(dòng)略減弱左房擴(kuò)大少量心包積液左心舒張功能測(cè)值降低腹彩見雙腎彌漫性回聲增強(qiáng)皮髄質(zhì)界限不清血尿定位為腎小球性血尿尿常規(guī):PRO3+GWC1+（看不清大概是c)BLD1+二十四小時(shí)尿蛋白11.47g/L肝功TP45.3g/LALB18.6g/LA/G0.7(大概是A/G)腹水為漏出液脫落細(xì)胞及結(jié)核桿菌陰性完善相關(guān)檢查明確診斷如上處以改善循環(huán)支持對(duì)應(yīng)癥仍有腹脹氣短減輕.請(qǐng)腎內(nèi)科會(huì)診后建議激素治療病人及家屬不同意要求出院.入院2009.12.31出院2010.1.20尿液紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)圖文分析采樣日期2010.01.12檢查記錄:多形紅細(xì)胞18000個(gè)/ml占82%均一型紅細(xì)胞4000個(gè)/ml占18%白細(xì)胞80000個(gè)/ml（參考值:小于10000個(gè)/ml）顆粒管型2000個(gè)/ｍｌ透明管型1000個(gè)/ｍｌ可見磷酸鈣結(jié)晶想得到怎樣的幫助：有什么治療方向或者有什么可行的建議或者緩解癥狀的辦法（）
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎病綜合征患者出現(xiàn)腹脹，可能與低蛋白血癥、水鈉潴留、腹腔積液、胃腸道功能紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1. 低蛋白血癥：血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，液體滲入腹腔導(dǎo)致腹脹?？裳a(bǔ)充白蛋白，如人血白蛋白。 2. 水鈉潴留：腎臟排水排鈉功能障礙，引起體內(nèi)水鈉積聚。使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。 3. 腹腔積液：大量積液使腹壓升高，產(chǎn)生腹脹感。必要時(shí)可行腹腔穿刺引流。 4. 胃腸道功能紊亂：消化功能減弱，腸道蠕動(dòng)減慢?？煞么龠M(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮。 5. 藥物副作用：某些治療藥物可能影響胃腸道功能。調(diào)整用藥方案，減少不良反應(yīng)。 腎病綜合征患者出現(xiàn)腹脹需要綜合治療，同時(shí)注意飲食清淡，避免食用易產(chǎn)氣食物?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查。
2025-02-24 05:52
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強(qiáng)烈建議您住院治療如果中醫(yī)能把您這個(gè)病管住才怪呢您的腹水是由于血漿白蛋白太低導(dǎo)致的.這和您出現(xiàn)大量的蛋白尿有管11g的蛋白尿如果不管真的會(huì)死人的.建議您盡快到醫(yī)院腎臟內(nèi)科查血肌酐看看腎臟損害到什么程度盡快用激素治療您這有用激素的指征激素對(duì)老年人是有風(fēng)險(xiǎn)但是不用風(fēng)險(xiǎn)更大建議您盡快到腎臟內(nèi)科就診.不清楚追問.
2015-12-28 11:11
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!老年女性從所給資料診斷：冠心病心功能不全腎病綜合癥.基本明確.腹脹浮腫與心功不全腹水低蛋白血癥相關(guān).患者因心臟疾病住院后出現(xiàn)腎波描述不是很清楚）如果前后疾病經(jīng)過真是如此的話還得考慮是否有腎靜脈血栓（這在老年病人高凝狀態(tài)是可以發(fā)生的）.目前患者嚴(yán)重低蛋白血癥這也是水腫和腹水心包少量積液的原因另尿檢提示有感染存在.1為排除腎靜脈血栓建議CT或MRI檢查.2目前低蛋白血癥較嚴(yán)重治療有相當(dāng)難度（補(bǔ)充白蛋白尿中會(huì)丟失也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)不補(bǔ)充白蛋白血膠體滲透壓低水腫和腹水不能消除）可考慮在醫(yī)師指導(dǎo)下間斷少量補(bǔ)充白蛋白.3低蛋白血癥較嚴(yán)重應(yīng)注意高凝狀態(tài)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗凝治療.4抗感染治療.5如明確為原發(fā)性腎病綜合癥宜在醫(yī)師指導(dǎo)下考慮激素治療（0.5克/公斤體重.每天）但有風(fēng)險(xiǎn)存在可能發(fā)生骨質(zhì)疏松或股骨頭壞死但激素治療原發(fā)性腎病綜合癥有較好療效（除少數(shù)不敏感者外）
2015-12-28 06:21
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好這要及時(shí)治療腎病的期間要及時(shí)查明治療的另外多注意休息配合醫(yī)生的治療祝好!
2015-12-28 06:16
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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由于有手術(shù)的病史那考慮手術(shù)導(dǎo)致的輕微腸粘連腸梗阻的可能性較大.在可以用點(diǎn)促胃腸動(dòng)力的藥物推薦使用西沙比利作用于全消化道對(duì)于腹脹的效果還是不錯(cuò)的.
2015-12-28 02:57
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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