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產(chǎn)后 42 天仍有鮮艷的血，B 超顯示子宮內(nèi)有米粒大鈣化物且子宮收縮不好仍較大，是否需要清宮，取決于多種因素，如出血情況、子宮恢復(fù)狀況、鈣化物位置及大小、患者身體狀況等。 1. 出血情況：如果出血量較大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能需要清宮以盡快止血，防止貧血和感染。 2. 子宮恢復(fù)狀況：若子宮收縮持續(xù)不好，影響子宮正常復(fù)舊，清宮有助于促進(jìn)恢復(fù)。 3. 鈣化物位置及大小：鈣化物位于關(guān)鍵部位或較大，影響子宮功能，清宮可能是必要的。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受清宮操作，可考慮清宮。但身體較弱，有其他基礎(chǔ)疾病，可能先采取保守治療。 5. 保守治療效果：經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療（如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒），癥狀無改善，清宮可能是更好的選擇。 總之，是否清宮需綜合多方面因素評(píng)估。建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況選擇最適合的治療方案。