65 歲結(jié)腸癌術(shù)后患者停藥后發(fā)熱原因是什么
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者65歲,2010年7月5日在沈陽(yáng)醫(yī)大做的結(jié)腸癌手術(shù),服用6個(gè)療程的希羅達(dá),現(xiàn)已停藥,昨晚有些發(fā)燒,38.5度,吃降熱藥好點(diǎn)了,是什么原因引起的發(fā)熱?想得到怎樣的幫助:發(fā)熱是什么原因?正常嗎?
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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65 歲結(jié)腸癌術(shù)后患者停藥后發(fā)熱,可能由感染、腫瘤熱、藥物不良反應(yīng)、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。 1. 感染:術(shù)后患者身體抵抗力下降,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。常見(jiàn)的致病菌有肺炎鏈球菌、流感病毒、大腸桿菌等。需要進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,或抗病毒藥物如利巴韋林進(jìn)行治療。 2. 腫瘤熱:腫瘤組織壞死或釋放致熱物質(zhì)可導(dǎo)致發(fā)熱。這種發(fā)熱通常為低熱,且抗生素治療無(wú)效??赏ㄟ^(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查輔助診斷,一般采取對(duì)癥退熱治療,如使用對(duì)乙酰氨基酚。 3. 藥物不良反應(yīng):之前服用的希羅達(dá)可能引起發(fā)熱等不良反應(yīng)。一般停藥后會(huì)逐漸緩解,若癥狀持續(xù),需就醫(yī)評(píng)估。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)異??蓪?dǎo)致發(fā)熱。通過(guò)自身抗體檢測(cè)等明確,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 5. 內(nèi)分泌紊亂:如甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺激素分泌過(guò)多可導(dǎo)致發(fā)熱。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 總之,結(jié)腸癌術(shù)后患者發(fā)熱的原因較為復(fù)雜,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-23 18:57
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn),其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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