心內(nèi)膜炎高燒不退血培養(yǎng)陰性如何處理
你好，我一個(gè)朋友最近請(qǐng)病假住院了，開(kāi)始的癥狀就是發(fā)燒，不退，去醫(yī)院做了全面的檢查，醫(yī)生說(shuō)是心內(nèi)膜炎引起的發(fā)燒，并且做了血培養(yǎng)，結(jié)果是陰性，看著他真心疼請(qǐng)問(wèn)，心內(nèi)膜炎，高燒不退，血培養(yǎng)是陰性怎么辦？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，患者高燒不退且血培養(yǎng)陰性較為復(fù)雜，可能與感染菌種特殊、前期使用抗生素、采血時(shí)機(jī)等有關(guān)。治療通常包括抗感染治療、對(duì)癥處理、手術(shù)治療等。 1. 抗感染治療：選用廣譜抗生素，如萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等，以覆蓋可能的病原體。 2. 對(duì)癥處理：持續(xù)高燒可通過(guò)物理降溫，如溫水擦浴，或使用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚。同時(shí)，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)平衡。 3. 調(diào)整血培養(yǎng)：多次、多部位采血培養(yǎng)，提高陽(yáng)性率，以明確病原體，精準(zhǔn)用藥。 4. 評(píng)估病情：通過(guò)心臟超聲等檢查，評(píng)估心內(nèi)膜炎對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。 5. 手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，心臟瓣膜受損嚴(yán)重，需考慮手術(shù)治療，修復(fù)或置換受損瓣膜。 心內(nèi)膜炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-21 05:40
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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本病的治愈率較高,但瘢痕形成極易造成嚴(yán)重的瓣膜變形和腱索增粗縮短,導(dǎo)致瓣口狹窄和（或）關(guān)閉不全（慢性心瓣膜?。?少數(shù)病例可由于瓣膜穿孔或腱索斷離而導(dǎo)致致命性急性瓣膜功能不全.疣贅物內(nèi)的病原菌可侵入血流,引起敗血癥,患者皮膚,粘膜和眼底常有出血點(diǎn),這是由于血管壁受損,通透性升高所致
2015-12-28 14:42
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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