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活動(dòng)時(shí)食管難受，胃鏡正常但診斷為反流性食管炎，服用奧美拉唑無效，可能是由多種原因造成的，如用藥不規(guī)范、存在其他病因、生活方式未改善、病情較嚴(yán)重、個(gè)體差異等。 1.用藥不規(guī)范：未按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，或擅自停藥、換藥，都可能影響藥效。 2.存在其他病因：比如食管運(yùn)動(dòng)功能障礙、嗜酸粒細(xì)胞性食管炎等，需進(jìn)一步檢查明確。 3.生活方式未改善：依舊暴飲暴食、睡前進(jìn)食、吸煙飲酒、常吃辛辣油膩食物等，會(huì)加重病情。 4.病情較嚴(yán)重：?jiǎn)渭兪褂脢W美拉唑可能無法有效控制，可能需要聯(lián)合用藥，如加用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能對(duì)奧美拉唑不敏感，需考慮更換藥物，如蘭索拉唑、泮托拉唑等。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估，調(diào)整治療方案，并給予相應(yīng)的生活指導(dǎo)。

建議應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。否則效果不好的。另外建議口服蘭索拉唑，膠體果膠鉍膠囊，克拉霉素，西沙比利，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。

你好！反流性食管炎屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治。常規(guī)的治療，只能緩解癥狀,不能根治,有些胃藥甚至?xí)M(jìn)一步加重胃黏膜的損害程度,因而導(dǎo)致胃病久治不愈,甚至越來越重.建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲等配合治療，可以快速治愈.這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)食管和胃粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.