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主動(dòng)脈夾層撕裂不做手術(shù)可以好嗎?

主動(dòng)脈夾層

問(wèn)題描述:5天前急救送醫(yī)院,當(dāng)時(shí)按照心肌梗做的手術(shù),放了兩個(gè)支架,術(shù)后,病者腹部難受,而且拉西,后拍CT,確疹主動(dòng)脈夾層撕裂,而且撕裂面積很大

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    主動(dòng)脈夾層撕裂,而且撕裂面積很大,死亡率在百分之九十以上,治療主要為手術(shù),手術(shù)之前要嚴(yán)格的內(nèi)科藥物治療,降低死亡率。主要藥物就是如果合并有高血壓,那么我們就要用硝普鈉,來(lái)降低血壓,保證心腦腎的有效灌注,還可以用貝塔受體阻滯劑降低心率,緩解冠脈痙攣這種情況。

    2018-11-25 14:53
  • 回答6

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    保守治療對(duì)慢性主動(dòng)脈夾層有緩解和控制作用,但不能根治緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層,可以在緊急治療以后繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要隨時(shí)觀測(cè)防止急性加重

    2015-12-28 18:50
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您的病史描述,患者已明確診斷為主動(dòng)脈夾層,且撕裂的面積很大,這種情況隨時(shí)有繼續(xù)向下撕裂,甚至破裂的風(fēng)險(xiǎn),即使血壓控制,仍隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。對(duì)于手術(shù),手術(shù)是唯一治療該疾病的辦法,不做手術(shù)肯定不會(huì)好。

    2015-12-28 17:33
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好。主動(dòng)脈夾層撕,血柱在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成假腔。假腔可在主動(dòng)脈的任何部位再進(jìn)入主動(dòng)脈真腔,夾層撕裂使主動(dòng)脈的供血發(fā)生障礙,且引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈破裂通常入心包腔或左側(cè)胸膜腔,是比較危險(xiǎn)的。建議您手術(shù)與否還是要具體情況具體分析的,若夾層在升主動(dòng)脈,伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,有主動(dòng)脈大分支阻塞,或有破入外膜、胸腔或心包的傾向,或夾層進(jìn)行性擴(kuò)大,可考慮血管移植術(shù)、開窗術(shù)的。

    2015-12-28 08:42
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    主動(dòng)脈夾層不手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,危及生命。建議按醫(yī)生要求及時(shí)手術(shù)治療,要控制好血壓。

    2015-12-27 23:46
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    保守治療對(duì)慢性主動(dòng)脈夾層有緩解和控制作用,但不能根治可以在緊急治療以后繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要隨時(shí)觀測(cè)防止急性加重

    2015-12-27 19:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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宣世昌 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)科 腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(偏癱),腦中風(fēng)(腦出血、腦梗塞)、眩暈、認(rèn)知障礙等常見病、多發(fā)病

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