54 歲眼眶長包塊，檢查考慮纖維血管瘤，如何確診？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：醫(yī)生朋友你們好，我54歲，眼眶里長了一個包快，ct檢查是0.8*1.3，醫(yī)生能摸到一點(diǎn)，就在上眼骨的地方，但是里面還有一些，醫(yī)生上說是淚腺的地方，后來就做b超，提示血供豐富，后來只有做增強(qiáng)造影的磁共振，結(jié)果單出來了，考慮:纖維血管瘤可能性大，醫(yī)生摸對到說不是單純的血管瘤，我們很膽小，不知道是纖維瘤還是血管瘤啊，增強(qiáng)磁共振不是最高級的設(shè)備了嗎，為什么還是可能，真叫人郁悶啊老天，曾經(jīng)治療情況和效果：打了幾天的激素，沒見消，想得到怎樣的幫助：朋友們，但是是什么噢
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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眼眶內(nèi)出現(xiàn)包塊，檢查提示纖維血管瘤可能性大，確診需要綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理活檢、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察包塊的生長速度、是否有疼痛、壓迫眼球?qū)е碌囊暳ψ兓?。如果包塊生長迅速、疼痛明顯或影響視力，可能提示病情較為復(fù)雜。 2. 影像學(xué)檢查：除已做的檢查外，可能還需要進(jìn)行其他影像學(xué)復(fù)查，如增強(qiáng) CT 等，以更清晰地了解包塊的位置、大小和與周圍組織的關(guān)系。 3. 病理活檢：這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺或手術(shù)獲取包塊組織進(jìn)行病理分析，明確其性質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過觸診、觀察癥狀和檢查結(jié)果，能做出更準(zhǔn)確的判斷。 5. 既往病史：了解患者是否有其他相關(guān)疾病史，如眼部炎癥、腫瘤病史等，有助于綜合判斷。 總之，對于眼眶內(nèi)的包塊，需要綜合多方面的信息來明確診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-02-24 01:49
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