患者病情穩(wěn)定但行為異常,停藥后反復(fù),如何應(yīng)對?
,病情穩(wěn)定下來,但人總是來回的走動不停。期間用藥:阿立哌唑片、鹽酸氯丙嗪片、利培酮片、硝苯地平(血壓高時用)、鹽酸苯海索片、阿普唑侖片、奮乃靜片。出院后吃完所有的藥(約一個月)之后便不再吃藥,拒絕治療?,F(xiàn)在雖沒有幻覺和恐懼癥,但仍難通情理,思考問題簡單而幼稚,我行我素,誰的話也聽不進。有時知錯,只怪自己一時糊涂,表示不再犯同樣的錯。但事過境遷,便忘了過去,反復(fù)無常。
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者在病情穩(wěn)定后仍存在行為和認知方面的問題,且拒絕繼續(xù)治療。這可能涉及疾病未完全康復(fù)、藥物依賴或戒斷反應(yīng)、心理因素、家庭社會支持不足等。 1. 疾病未完全康復(fù):精神類疾病的治療通常需要較長時間,癥狀的改善不代表完全治愈?;颊呖赡苋源嬖跐撛诘牟±砀淖?,導(dǎo)致行為和認知異常。 2. 藥物依賴或戒斷反應(yīng):長期使用精神類藥物可能產(chǎn)生依賴,突然停藥易出現(xiàn)戒斷癥狀,影響情緒和行為。 3. 心理因素:患者可能存在內(nèi)心沖突、不良情緒應(yīng)對方式等心理問題,影響其行為和認知。 4. 家庭社會支持不足:缺乏家人和社會的理解、支持與監(jiān)督,患者難以堅持治療和規(guī)范自身行為。 5. 患者自身認知局限:對疾病的認識不足,不能正確對待治療,導(dǎo)致依從性差。 對于此類患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對性措施,包括加強患者教育、提供心理支持、改善家庭社會環(huán)境等,以促進其康復(fù)和回歸正常生活。
2025-02-24 06:22
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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人到老年,精力逐漸衰竭,體力不支。這種感覺帶來的心理感受是“我已經(jīng)老了”,在家庭中已從“當(dāng)家做主”的地位上跌下來,開始變成累贅,并會由此生出許多“猜想”,如子女是否嫌棄他了,人們討厭他了等等,往往會在疑心重重中愈陷愈深。此外,有的老年人在判斷問題時常常是以“經(jīng)驗”為基礎(chǔ)的,帶有許多個人主觀因素。判斷往往有失誤。但是,越是這樣的判斷對于他就越有誘惑力。如何解除這種由“不安全感”引起的“多疑癥”呢?那就是樹立老人的自信心和優(yōu)勢感。所謂自信心,就是想方設(shè)法用事實證明他還沒有老,應(yīng)該讓老人做些力所能及的事,只要他想做,千萬不要說他不行,還可以暗暗地幫助他成功。所謂優(yōu)勢感,就是說子女在大事面前,要請老人多拿主意。以維護他在家庭中的“決策優(yōu)勢”,達到心理的滿足。要消除主觀臆斷的“多疑心理”,還要求子女做事應(yīng)必須開誠布公,把老人想了解的事告訴他。切不可對他想知道事視而不見或問而不告。這樣,就能使老人感到家庭的溫暖和生活的樂趣。
2015-12-28 19:35
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!依據(jù)本患者情況,她是典型的精神分裂癥,它是大腦功能紊亂所致。實出表現(xiàn)為精神活動的異常,目前國內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病有一定的控制作用,但副作用很大,依賴性和抗藥性較強,對心肝腎功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。布-依中草藥治療效果較好,該藥在治療精神類疾病中,對沒有服用過抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時間短,量小的患者見效較快,對服用過抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥和現(xiàn)代西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類的西藥見效相應(yīng)較快,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥見效相應(yīng)較慢,因為它們的依賴性和抗藥性較大,所以見效要慢一些,接受該藥治療的患者,需要在服用布-依中草藥的同時對原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過程中出現(xiàn)反彈.可通過遠程治療。
2015-12-28 18:37
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