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體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，但心臟彩超顯示正常，可能由多種原因引起，如生理性因素、血流速度變化、聽診誤差、早期病變未顯現(xiàn)、其他器官影響等。 1.生理性因素：在青少年生長發(fā)育階段，心臟結構和功能正常，但可能因心臟血流速度較快等產(chǎn)生雜音。 2.血流速度變化：劇烈運動、情緒激動等導致血液循環(huán)加快，可能引起暫時的心臟雜音。 3.聽診誤差：聽診環(huán)境嘈雜、醫(yī)生經(jīng)驗不足等，可能造成對雜音的誤判。 4.早期病變未顯現(xiàn)：某些心臟疾病早期，彩超可能無法及時發(fā)現(xiàn)異常，隨著病情進展雜音才會更明顯。 5.其他器官影響：如肺部疾病、胸廓疾病等，可能影響心臟聽診，產(chǎn)生類似心臟雜音的聲音。 總之，心臟雜音但彩超正常的情況較為復雜，如有疑慮，可定期復查，密切關注身體變化，如有不適及時就醫(yī)。

心臟雜音是指正常心音之外持續(xù)時間較長的聲音。小兒心臟雜音不一定都是病。小兒的心臟雜音有兩種情況，一是生理性雜音，二是病理性雜音。生理性雜音：小兒胸壁薄、心跳快，發(fā)熱、緊張和運動后，用聽診器檢查心臟時，有時可聽到比較柔和如同吹風一樣的聲音，這些雜音往往是生理性的，對人體健康沒有影響。據(jù)統(tǒng)計，一半以上的健康兒童可有生理性雜音。生理性雜音有以下特點：雜音部位較局限，均為收縮期雜音(心臟收縮時產(chǎn)生)，持續(xù)時間短，音調低，隨體位、呼吸及運動而改變，如在運動、啼哭或臥位時增強，安靜或坐位時減弱。生理性雜音多見于2～3歲以上的孩子，3～7歲最多，隨年齡增長，器官功能漸趨成熟，心臟瓣膜功能完備，生理性雜音會自然消失。也有少數(shù)雜音是由疾病引起的，如發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進的小兒，因為缺氧、血液粘稠度減低等原因，血液流速加快，雖然心臟本身沒有異常，也會產(chǎn)生心臟雜音，這種雜音稱為功能性雜音。當原來的疾病治愈后，雜音也會隨之消失。病理性雜音：多見于先天性心臟病的孩子，雜音持續(xù)時間長，且音調響而粗糙，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯(lián)癥等，心臟本身的病變及瓣膜開閉異常，血液在流動時產(chǎn)生異常湍流漩渦引起雜音。先天性心臟病是一種小兒常見疾病，發(fā)病率較高。國外有關文獻報道，其發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%。我國每年的新生兒中，約有10萬以上患先天性心臟病。這類小兒往往伴有呼吸急促、反復呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水腫等癥狀，體力不如同齡兒童，生長發(fā)育遲緩，有些小兒還有嘴唇青紫，輕微活動、走路便想蹲下休息，或有關節(jié)酸痛等癥狀。有的小兒平時無任何癥狀，生長發(fā)育正常，活動量也很大，與正常小兒一樣，僅在偶爾傷風、呼吸道感染就診時，醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音才被發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病。目前，國內小兒先天性心臟病的診治技術已達到國際水平，常見心臟畸形的手術成功率在95%以上，存活兒童術后遠期效果良好，大多數(shù)有正常的生活質量。