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47歲出現(xiàn)每分鐘心跳 55 - 58 次以及胸疼和悶的癥狀，可能是由心動過緩、心肌缺血、冠心病、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起。 1.心動過緩：心跳過慢可能導(dǎo)致心臟供血不足，引起胸悶胸痛。常見于竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等。治療上可能需要安裝心臟起搏器。 2.心肌缺血：心臟血管狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血減少，引發(fā)癥狀。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）等。 3.冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧。治療方法有藥物治療（如美托洛爾、硝苯地平、氯吡格雷）、介入治療或手術(shù)治療。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，產(chǎn)生胸痛和悶的感覺。治療常使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林），必要時進(jìn)行胸腔穿刺引流。 5.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，雖無器質(zhì)性病變，但癥狀明顯。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、維生素 B1）。 出現(xiàn)心跳慢且胸疼悶的癥狀，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟彩超、血液檢查等，明確病因，采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動。