腎病康復(fù)期預(yù)防高血壓適合用哪些藥?
腎病為了預(yù)防高血壓應(yīng)該適合用哪種藥!已經(jīng)是在康復(fù)期了
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腎病康復(fù)期預(yù)防高血壓,可選用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利、依那普利等。能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)狀態(tài),減少尿蛋白排泄,延緩腎損害進(jìn)展。但用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐水平。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):像纈沙坦、氯沙坦等。作用機(jī)制與 ACEI 類似,副作用相對(duì)較少。 3.鈣通道阻滯劑:常見(jiàn)的有硝苯地平、氨氯地平等。能有效降低血壓,對(duì)腎功能影響較小。 4.利尿劑:例如氫氯噻嗪。通過(guò)排水排鈉降低血容量來(lái)降壓,但長(zhǎng)期大量使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾。適用于心率較快的患者,能降低心肌耗氧量。 腎病患者在康復(fù)期預(yù)防高血壓用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身具體情況選擇合適的藥物,并定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)。同時(shí),注意低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng),以更好地控制血壓,保護(hù)腎臟功能。
2025-02-23 19:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血壓病是中老年人?;嫉募膊?,為合理使用降壓藥,病者服藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一、忌擅自亂用藥物降壓藥有許多種,作用也不完全一樣有些降壓藥對(duì)這一類型高血壓有效,有些降壓藥對(duì)另一類型高血壓有效。服藥類型不對(duì)路,降壓作用不能充分發(fā)揮,有時(shí)會(huì)誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異,分級(jí)治療。二、忌降壓操之過(guò)急有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻把血壓降下來(lái),隨意加大藥物劑量,很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過(guò)原血壓的20%,血壓降得太快或過(guò)低都會(huì)發(fā)生頭暈、乏力,重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。三、忌單一用藥除輕型或剛發(fā)病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯(lián)合用藥,復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應(yīng)。四、忌不測(cè)血壓服藥有些病人平時(shí)不測(cè)血壓,僅憑自我感覺(jué)服藥。感覺(jué)無(wú)不適時(shí)少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實(shí),自覺(jué)癥狀與病情輕重并不一定一致,血壓過(guò)低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適,繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是,定時(shí)測(cè)量血壓,及時(shí)調(diào)整劑量,維持鞏固。五、忌間斷服降壓藥有的病人用降壓藥時(shí)服時(shí)停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩(wěn)定,還可使病情發(fā)展。六、忌無(wú)癥狀不服藥有些高血壓患者平時(shí)無(wú)癥狀,測(cè)量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實(shí)表明,無(wú)癥狀高血壓危害不輕,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,使血壓穩(wěn)定在正常水平。七、忌臨睡前服降壓藥臨床發(fā)現(xiàn),睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時(shí)服藥。
2015-12-28 16:23
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