左上肺癌伴左下肺癌轉(zhuǎn)移治療方法有哪些
病歷2007.12.17 CT報(bào)告：左上肺癌，坐下肺不張。2008.2.18左肺Ca術(shù)后1月余，化療：吉西他濱+順鉑方案*4療程。2008.3.13左上肺癌根治術(shù)后3月余，入院化療。3月月余前因發(fā)熱、咳嗽，胸部CT：下上肺與位，周圍型肺Ca伴左下肺部分不張，于2007.12.31行左上肺Ca根治術(shù)，術(shù)后病理：中分化腺癌，支氣切管緣未見Ca及淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，左下肺葉背段結(jié)節(jié)見癌轉(zhuǎn)移。2008.9.9左上肺癌術(shù)后9個(gè)月，現(xiàn)稍咳嗽，痰少量，無胸痛。術(shù)后病理：中分化腺癌，支氣切管緣未見Ca及淋巴結(jié)0/7無轉(zhuǎn)移，左下肺葉背段結(jié)節(jié)見癌轉(zhuǎn)移。術(shù)后予NVB+DDP輔助化療四周期。PB：鎖骨C淋巴結(jié)未見腫大，左肺呼吸音稍弱，偶聞少許干噪音，心率80次/分，左上肺癌伴左下肺癌轉(zhuǎn)移術(shù)后。2008.9.9 CT報(bào)告：左肺術(shù)后，兩肺見多枚結(jié)節(jié)影高密度影，境界欠清楚，余肺未見明確活動(dòng)病灶，縱隔向左移位，其內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，左側(cè)胸膜增厚，兩側(cè)胸腔無積液。意見：左肺術(shù)后，左側(cè)胸膜增厚，兩肺見多枚結(jié)節(jié)影高密度影，結(jié)合病史考慮轉(zhuǎn)移瘤可能，建議隨診復(fù)查。請(qǐng)問怎樣的治療更好有效，病人有糖尿病，謝謝專家！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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左上肺癌伴左下肺癌轉(zhuǎn)移的治療較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，包括患者身體狀況、腫瘤特征、治療方案的選擇、并發(fā)癥的預(yù)防以及后續(xù)的康復(fù)等。 1. 患者身體狀況：患者有糖尿病，這會(huì)影響治療方案的選擇和耐受度。治療前需嚴(yán)格控制血糖，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2. 腫瘤特征：根據(jù)病理類型為中分化腺癌，以及轉(zhuǎn)移瘤的情況，評(píng)估腫瘤的惡性程度和發(fā)展速度。 3. 治療方案選擇：可考慮靶向治療，如吉非替尼、厄洛替尼等；免疫治療，如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等；也可嘗試放療，精準(zhǔn)定位照射轉(zhuǎn)移瘤。 4. 并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測(cè)心肺功能，預(yù)防感染、出血等并發(fā)癥。 5. 后續(xù)康復(fù)：包括營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)等，提高生活質(zhì)量。 總之，對(duì)于左上肺癌伴左下肺癌轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)綜合多種因素制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)關(guān)注患者的整體健康狀況和生活質(zhì)量。
2025-02-23 14:39
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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應(yīng)該臥床休息，大量飲水。最好藥物治療如使用青霉素，一定要完成抗生素療程。也建議試試中草藥：麻黃3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，銀花6克，連翹9克，桔梗6克，芥穗12克，鮮蘆根30克，水煎服。
2015-12-28 12:33
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