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46 歲女性月經(jīng)持續(xù)不干凈，可能由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮息肉復(fù)發(fā)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性進入圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可先進行激素六項檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整激素水平，常用藥物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。 2. 婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可能影響月經(jīng)。需進行婦科檢查及病原學(xué)檢測，明確感染類型，針對性使用抗生素，如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 3. 子宮息肉復(fù)發(fā)：息肉可能導(dǎo)致子宮異常出血。通過 B 超等檢查確診，必要時需再次手術(shù)切除。 4. 子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，影響子宮收縮。小肌瘤可先觀察或使用藥物如米非司酮片，大肌瘤可能需手術(shù)治療。 5. 子宮內(nèi)膜癌：這是較為嚴重的情況，常有不規(guī)則陰道出血。需進行分段刮宮、病理檢查確診，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放化療。 出現(xiàn)月經(jīng)長時間不干凈的情況，不建議自行用藥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

你好，這個情況可能是更年期月經(jīng)失調(diào)的現(xiàn)象，是可以服藥止血的，可以服藥宮血寧或者斷血流止血的