升主動(dòng)脈根竇部動(dòng)脈瘤伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全如何治
檢查結(jié)果:CT全主動(dòng)脈影像所見:1.主動(dòng)脈顯影良好升主動(dòng)脈根竇部明顯增寬最寬處74mm正常生主動(dòng)脈約40mm管腔未見夾層征象.2.主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈兩側(cè)骨客總動(dòng)脈腔內(nèi)未見夾層征象主動(dòng)脈弓上頭臂動(dòng)脈均未見異常.3.頭臂動(dòng)脈顯影良好左側(cè)腎動(dòng)脈均可見副腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈未見異常.兩側(cè)腎臟灌注差（考慮與心功能有關(guān).4.左心室明顯增寬腔內(nèi)徑85mm考慮有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.5.兩側(cè)肺未見異常印象:1.主動(dòng)脈增強(qiáng)掃描:升主動(dòng)脈根竇部動(dòng)脈瘤.2.左心室明顯增寬腔內(nèi)徑85mm考慮有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.彩色超聲檢查報(bào)告單2D+M:左心擴(kuò)大右心內(nèi)徑正常室間隔及左室后壁厚度正常運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)收縮幅度未見異常.房室間隔連續(xù)完整.主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張瓣葉關(guān)閉不攏余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常.主動(dòng)脈竇部呈瘤樣擴(kuò)張升主動(dòng)脈內(nèi)徑約3.8cm大動(dòng)脈連續(xù)關(guān)系未見異常.心包未見異?；芈?PW:二三尖瓣舒張?jiān)缙谥鞣蝿?dòng)脈瓣收縮早期峰值流速分別為624613585cm/s舒張期二尖瓣血流頻譜A/E比值大于1.CDFI:主動(dòng)脈瓣舒張期見中量反流二三尖瓣收縮期肺動(dòng)脈瓣舒張期見少量反流.心功能:EF=48%超聲印象:主動(dòng)脈竇部瘤樣擴(kuò)張主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全左心擴(kuò)大.二三尖瓣輕度關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全心功能輕度降低.如何治療本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2008年8月19日病史:兩年
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尹君 醫(yī)師
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升主動(dòng)脈根竇部動(dòng)脈瘤伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是較嚴(yán)重的心血管疾病，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。 1. 疾病介紹：升主動(dòng)脈根竇部動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈根部和竇部的擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則導(dǎo)致血液反流。二者常相互影響，加重心臟負(fù)擔(dān)。 2. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，可改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)荷。但藥物不能根治，僅能緩解癥狀。 3. 手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重者，如動(dòng)脈瘤直徑較大、主動(dòng)脈瓣反流嚴(yán)重，需進(jìn)行手術(shù)。包括主動(dòng)脈根部置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換術(shù)等。 4. 定期復(fù)查：患者需定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 生活管理：患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食。 總之，升主動(dòng)脈根竇部動(dòng)脈瘤伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極配合治療和管理。
2025-02-25 01:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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這位朋友你好你的提問(wèn)我很關(guān)注最好及早手術(shù)治療.
2015-12-28 21:12
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什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者，約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長(zhǎng)達(dá)10—15年，輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無(wú)癥狀，而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速?；颊叱Ｓ行募?、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
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