感冒后低熱,檢查結(jié)果復(fù)雜,如何確診?
前感冒,后低熱,最近到胸科醫(yī)院做PPD,強陽性以前得過結(jié)核,懷疑是結(jié)核,化驗血和痰無結(jié)核菌,做CT左肺下部有影象懷疑是炎癥,不排除結(jié)核,用藥左氧和丁胺卡那還有氨曲南兩周后退熱,但.胸有隱痛.不咳嗽,也無痰.開始用了很多消炎藥還有抗病毒藥,最近用藥左氧和丁胺卡那還有氨曲南兩周,但影象還在,不咳嗽,也無痰.醫(yī)生說可能是阻塞性肺炎或者是結(jié)核也不排除腫瘤.建議做支氣管鏡進(jìn)一步確診
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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感冒后出現(xiàn)低熱,經(jīng)過多項檢查結(jié)果仍不明確,可能是阻塞性肺炎、結(jié)核、腫瘤等疾病,需要綜合分析各種因素來確診,包括癥狀、檢查結(jié)果、病史、治療反應(yīng)、進(jìn)一步檢查等。 1. 癥狀:仔細(xì)觀察有無咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀,以及癥狀的特點和變化。 2. 檢查結(jié)果:分析 PPD 強陽性、血和痰的結(jié)核菌檢測、CT 影像等結(jié)果,判斷其指向的可能疾病。 3. 病史:了解患者既往的結(jié)核病史、接觸史、其他疾病史等,有助于診斷。 4. 治療反應(yīng):評估使用左氧、丁胺卡那、氨曲南等藥物后的治療效果,判斷是否對診斷有提示作用。 5. 進(jìn)一步檢查:如支氣管鏡檢查,能夠直接觀察支氣管內(nèi)的情況,獲取組織進(jìn)行病理檢查,以明確診斷。 總之,對于這種復(fù)雜的情況,需要綜合多方面的信息,并借助進(jìn)一步的檢查手段來明確診斷,以便制定準(zhǔn)確有效的治療方案。
2025-02-24 19:16
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你提供的病例資料如何來分辨肺結(jié)核,肺炎和肺腫瘤,嚴(yán)格地說是很難的,最后確定是那種疾病,還必須通過有關(guān)的檢查才能最后肯定.比如:肺結(jié)核與肺炎的分辨到最后還得通過病原體即細(xì)菌學(xué)的檢查,肺腫瘤,還有良性與惡性之分,惡性的要找到癌細(xì)胞,有時還要與良性腫瘤通過活組織或手術(shù)以后病理檢查來鑒別,再說每一類疾病都有它們的特殊性.肺結(jié)核,有的病人在痰中找結(jié)核桿菌,查找了數(shù)十次始終未能找到;肺炎因細(xì)菌的型類不同,而可以有不同的肺炎,如葡萄球菌性肺炎,大腸桿菌性肺炎,綠膿桿菌性肺炎,鏈球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌細(xì)胞的種類不同組織細(xì)胞不同而有不的肺部良性腫瘤,如:肺錯構(gòu)瘤,炎性假瘤,肺脂肪瘤,肺畸胎瘤等等.再又如在同一個病人肺部可以既有肺結(jié)核,又有肺炎,還有腫瘤,甚至同一病人肺部可以存在兩種癌癥.這些都說明,對肺部疾病的診斷是有其復(fù)雜性的一面,有時顯得非常困難.PPD試驗陽性(+),表示受試者曾經(jīng)受到過結(jié)核桿菌感染或已經(jīng)接種過卡介苗,但不能判定其是否患有結(jié)核病.(3)PPD試驗強陽性(+++),提示體內(nèi)活動性結(jié)核的可能性大.建議你到醫(yī)院做以上相關(guān)檢查再根據(jù)病因治療.
2015-12-29 00:28
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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既然胸有隱痛.不咳嗽,也無痰,應(yīng)該不是結(jié)核建議去呼吸科檢查肺功能和支氣管鏡,以明確診斷,再做相應(yīng)的治療,不要濫用抗生素.
2015-12-28 19:14
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)您描述的情況來看目前不能做任何診斷性的結(jié)論,現(xiàn)在正在等待病理結(jié)果,之前還是要多放松心情為好,等病理結(jié)果出來了以后再制定治療方案為好.
2015-12-28 10:14
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,根據(jù)你的敘述,現(xiàn)在不能明確診斷的.考慮肺結(jié)核的可能性比較大.可以說你的治療策略失誤了.因為治療不正規(guī)和檢查不到位的.根據(jù)你目前病情,建議檢查肝功和血常規(guī)血沉C反應(yīng)蛋白,檢查痰找結(jié)核菌或進(jìn)行痰培養(yǎng),最好檢查纖維支氣管鏡檢查并做支氣管肺泡灌洗術(shù)后查結(jié)核菌和結(jié)核菌培養(yǎng),必要時可以取活檢做病理檢查.在檢查結(jié)果沒有出來之前建議應(yīng)用4-5聯(lián)抗結(jié)核藥物異煙肼利福平乙胺丁醇片吡嗪酰胺片加用左氧氟沙星治療的同時,加強保肝藥物治療,加強營養(yǎng)和休息,保持心情舒暢,治療時輸液抗結(jié)核治療為最佳.治療兩個月復(fù)查胸部CT看療效.若效果效果不明顯,建議手術(shù)治療.
2015-12-28 06:41
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