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乙肝孕婦在孕 28 周時肝功能正常但病毒量較高，需要綜合考慮多種因素來決定處理方式，如孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育情況、病毒傳播風(fēng)險、治療安全性、產(chǎn)后護(hù)理等。 1. 孕婦身體狀況：密切監(jiān)測孕婦的肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，確保其身體能夠耐受后續(xù)可能的治療。 2. 胎兒發(fā)育情況：通過超聲等檢查，評估胎兒的生長發(fā)育是否正常。 3. 病毒傳播風(fēng)險：高病毒載量增加了母嬰傳播的風(fēng)險，需采取措施降低。 4. 治療安全性：權(quán)衡抗病毒治療對孕婦和胎兒的潛在影響。 5. 產(chǎn)后護(hù)理：包括新生兒及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等。 總之，對于這種情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素制定個體化的處理方案，以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。

有些乙肝患者缺乏對抗病毒藥物的正確認(rèn)識。部分患者認(rèn)為抗病毒藥只是一種治病的藥，還有的患者認(rèn)為抗病毒藥只是一種很貴的藥，如果把抗病毒藥當(dāng)成感冒要一樣對待，今天吃，明天又不吃，這樣早晚是要出問題的。當(dāng)然如果治療過程中在病毒定量陰轉(zhuǎn)、肝功正常的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了大三陽轉(zhuǎn)小三陽是件好事，但是我們治療的目標(biāo)并不是單純的大三陽轉(zhuǎn)小三陽。如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，但是肝功沒有恢復(fù)正常、病毒定量也沒有陰轉(zhuǎn)，這提示病毒發(fā)生了變異，不一定對患者有利。