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多年痛經(jīng)且子宮有肌瘤,治療方案如何選?

全部癥狀:每次來月經(jīng)時疼痛難忍.發(fā)病時間及原因:結(jié)婚前痛經(jīng),但不厲害,生了第一個孩子后痛經(jīng)加重,靠吃藥頂著,生了第二個孩子后痛經(jīng)更加厲害,必須打針才能解決疼痛問題.大女兒現(xiàn)在十三歲了,發(fā)病至少十幾年了.現(xiàn)查出子宮內(nèi)有大小肌瘤十余處,大的肌瘤0.62CM,醫(yī)生給出了不同的答案,有的說切子宮,有的說吃孕三烯酮半年,有的拿的是活血化瘀的藥,還有的說只切肌瘤,現(xiàn)在不知如何是好?吃孕三烯酮副作用大嗎?切肌瘤能解決問題嗎?治療情況:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痛經(jīng)多年且子宮內(nèi)有多處肌瘤,治療方案的選擇需綜合考慮肌瘤大小、數(shù)量、位置、癥狀以及患者的年齡、生育需求等因素。常見的治療方法包括藥物治療、肌瘤切除和子宮切除等。 1. 肌瘤情況:肌瘤大小、數(shù)量和位置會影響治療選擇。小且無癥狀的肌瘤可觀察;大肌瘤或引起嚴(yán)重癥狀可能需手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,藥物治療效果不佳時,可能需手術(shù)干預(yù)。 3. 年齡與生育需求:年輕有生育需求者,傾向保留子宮;無生育需求者,子宮切除可能更徹底。 4. 藥物治療:如孕三烯酮,可抑制肌瘤生長,但可能有副作用,如肝功能異常、體重增加等。還有米非司酮、GnRH-a 類藥物等。 5. 手術(shù)治療:只切肌瘤能保留子宮,但有復(fù)發(fā)可能;子宮切除則徹底解決肌瘤問題,但喪失生育功能。 總之,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡各種治療方案的利弊,選擇最適合自己的治療方法。

    2025-02-24 13:04
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤。多無明顯癥狀,若出現(xiàn)癥狀與腫瘤的部位、生長速度有關(guān)。如肌瘤較小且無癥狀,一般不需治療。癥狀不明顯或較輕及不能耐受手術(shù)者可給予藥物對癥治療。如較大或癥狀明顯手術(shù)治療

    2015-12-29 03:04
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:子宮腺肌癥的治療以手術(shù)切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢。中藥的療效怎樣,不是很確切。但子宮切除后影響很大,這些影響包括生理的、心理的,內(nèi)在的和外在的,建議采用無創(chuàng)的方法進行治療。現(xiàn)在已經(jīng)有無創(chuàng)的方法可以對子宮腺肌癥進行治療。就是海扶刀(高強度聚焦超聲消融治療),療效明顯,痛經(jīng)緩解,月經(jīng)量減少。你可以了解一下。高強度聚焦超聲消融治療是一種無創(chuàng)治療,將體外產(chǎn)生的超聲直接聚焦在體內(nèi)肌瘤處,利用產(chǎn)生的高能量適形對病灶進行治療。這種方式因為無創(chuàng),副作用極小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連。不開刀,不住院,沒有手術(shù)和麻醉風(fēng)險。療效確切,時候即刻就可以通過超聲或者MRI看見治療效果。超聲消融治療所用的超聲和我們在醫(yī)院做檢查用的超聲是一樣的,對人體是沒有傷害的。因為整個治療過程都有超聲的監(jiān)控,定位非常準(zhǔn)確,并且術(shù)后即刻就可以做MRI看治療效果,評價的指標(biāo)都是很客觀易見的!目前只有大型的三甲醫(yī)院才有,比如重醫(yī)附屬醫(yī)院,北京二炮醫(yī)院等。

    2015-12-29 00:19
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    1、保守治療:年輕女性且需要生育的病人和快到停經(jīng)期的婦女患者,建議考慮保守治療,盡可能保留子宮免於全切除是首要考量。雖說yao物治療是主要治療方法,例如,非類固醇的抗炎癥yao物可以使癥狀得到緩解。口服避孕yao也有效,但是對更年期婦女長期使用并不適當(dāng)。但要根據(jù)患者的具體病情而定,不可妄自采取治療?! ?、手術(shù)治療:局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后yao物治療,是有機會受孕的,不過一段時間仍有復(fù)發(fā)的可能。

    2015-12-28 22:14
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    子宮腺肌癥,是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。若患者年輕、癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴(yán)重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮

    2015-12-28 15:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是子宮腺肌病?   具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長,亦可呈局限性增生形成團塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»

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