睡醒或早上痰中帶血,檢查無異常,咋回事?
,睡惺后或早上有痰中帶血,第3口痰開始有3-4口痰中有血,血混在痰中,有時是血絲,口腔有時灼痛,咽喉痛,便秘,做了X光胸部CT,氣管鏡,沒有問題,胃鏡沒有出血,咽喉CT和鼻電子鏡有咽喉炎,但沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),口腔有扁平苔蘚,吃了很多止血的藥,和治咽喉炎的藥,不見效,請問醫(yī)生,到底是哪里出血啊,是口腔還是咽喉啊,會是癌癥嗎?
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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痰中帶血但多項(xiàng)檢查無異常,可能是局部炎癥、小血管破裂、口腔疾病、血液系統(tǒng)問題或全身性疾病導(dǎo)致,需要綜合判斷。 1.局部炎癥:咽喉炎、口腔炎等炎癥刺激,導(dǎo)致黏膜充血水腫,小血管易破裂出血??墒褂冒⒛髁帧㈩^孢呋辛酯、羅紅霉素等抗生素治療,需遵醫(yī)囑。 2.小血管破裂:劇烈咳嗽或用力清嗓可能使咽喉部小血管破裂。注意休息,避免過度用嗓。 3.口腔疾?。喝绫馄教μ\,會引起口腔黏膜損傷出血。保持口腔清潔,局部使用康復(fù)新液。 4.血液系統(tǒng)問題:血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能。需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確。 5.全身性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病控制不佳,也可能出現(xiàn)這種情況。要積極控制基礎(chǔ)病。 總之,痰中帶血原因復(fù)雜,雖然目前多項(xiàng)檢查無異常,但仍需密切觀察,必要時進(jìn)一步檢查或復(fù)診。
2025-02-24 11:44
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,血性痰(痰中帶血絲、血塊)可有下面幾種情況:第一,痰中帶鮮紅血絲,多見于肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張,有時咽部有炎癥時也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。第二,黑色血痰,多見于肺梗塞。第三,咳出血性泡沫樣痰,可見于肺水腫。第四,長期痰內(nèi)帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支氣管肺癌??人缘姆诸惣爸委煼椒ㄋ砸坏┠愕暮韲蛋l(fā)癢,你是很難控制住自己不當(dāng)眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩,但它本身并不是病,而是一種機(jī)體的保護(hù)性反射。依據(jù)持續(xù)的時間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因:突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護(hù)性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天;通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸煙、變態(tài)反應(yīng)、哮喘、氣管炎target_blank>慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。從咳出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。一般來說,若干咳伴背、腿痛,發(fā)熱、體溫超過39℃、頭痛、咽喉痛,可判斷為流感;若痰變?yōu)辄S綠色,則提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等;若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶,可診斷為支氣管哮喘;如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰,井伴有胸痛、頭痛、發(fā)熱、呼吸困難,則可能是感染了肺炎??┭且环N嚴(yán)重癥狀,如果發(fā)生,應(yīng)立即去看醫(yī)生。它潛在的病因有可能很嚴(yán)重,也可能并不嚴(yán)重。所以必須去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查。有時牙齦出血、鼻出血可能被誤以為咯血??┭话闶潜乔弧⒀屎?、氣管、肺血管破裂所至。最常見的原因是感染,如支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等,肺癌、血友病也會大量咯血?!癜l(fā)揮機(jī)體自身的力量一般來說咳嗽并非致命疾病,如果只是于咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒癥狀,則無需服藥,讓機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來對付就行了。其實(shí),偶爾的感冒對鍛煉我們的機(jī)體免疫機(jī)能不無好處。濫用鎮(zhèn)咳藥不僅降低機(jī)體清潔呼吸道的功能,而且可能會掩蓋嚴(yán)重的疾病,這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時更為嚴(yán)重。所以,無論使用鎮(zhèn)咳藥或秘方都不要超過7~10天,最好只是晚上用來緩解咳嗽?!裼羞x擇的服用藥物一般來說細(xì)菌引起的咳嗽可用抗生素來治療,但病毒性的感冒抗生素不起作用。若感冒病人痰液粘稠,可使用祛痰藥以減少痰液分泌。干咳的病人可使用潤喉片、甘草片或止咳糖漿來降低機(jī)體的易感性,從而緩解咳嗽。但無論使用那一種藥,記住,都不要服用時間太長,而且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下?!翊罅匡嬎?dāng)z取大量的水分有助于稀化粘痰,使其容易咳出,白開水和果菜汁都是很好的康復(fù)飲料,梨汁、西瓜汁、蘋果汁、蘿卜汁等都是止咳的良藥,每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和鹽,如果想喝甜的,可以加一點(diǎn)蜂蜜,蜂蜜有潤肺通便的作用,有利于癥狀的減輕。●勿飲咖啡和酒盡量避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料,因?yàn)檫@些飲料有利尿的作用,使體液消耗過快。●保持空氣濕潤增加室內(nèi)的空氣濕度有助于減輕咳嗽、喉嚨痛、鼻腔干燥等不適,可以使用加濕器或茶壺?zé)訚??!駢|高枕頭如果咳嗽讓你輾轉(zhuǎn)難眠,有一種緩解的辦法可以幫助你。試試將枕頭墊高20厘米,側(cè)臥而眠。它可以防止粘液積聚,也可以防止胃中有刺激性的酸性物質(zhì)返流到食管,進(jìn)而吸入?!裰笁褐委焽?yán)重的咳嗽可導(dǎo)致上背部肌肉收縮甚至痙攣,此時按壓肺經(jīng)尺澤穴可緩解疼痛。平衡飲食、補(bǔ)充水分是咳嗽病人輔助治療的基本要求,平時應(yīng)注意不要食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。同時,還應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及各種維生素,以幫助機(jī)體早日康復(fù)。
2015-12-28 20:59
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,血痰不排除是患慢性鼻炎,也有可能是伴隨咽炎疾病一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等,也可以用滴鼻藥物如鼻油,呋麻合劑,磺麻滴鼻液等.另外平時要多吃蔬菜,水果,保持大便通暢,不要經(jīng)常用手挖鼻,以免損傷鼻粘膜造成鼻出血
2015-12-28 15:16
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