82 歲老人小腦出血保守治療 21 天仍嘔吐咋處理
82歲老人小腦出血保守治療21天,仍嘔吐?家里的老人患有高血壓多年了,吃降壓藥控制血壓的,前陣子,突然開始狂吐不止,吃什么吐什么,之后去醫(yī)院檢查,是小腦出血,現(xiàn)在已經(jīng)住院保守治療了21天了,依然還會嘔吐,請問怎么辦?。請問小腦出血后嘔吐怎么辦?
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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82 歲老人小腦出血保守治療 21 天仍嘔吐,可能是顱內(nèi)壓未完全恢復(fù)、胃腸道功能紊亂、電解質(zhì)失衡、藥物副作用、合并其他疾病等原因?qū)е隆?1. 顱內(nèi)壓未完全恢復(fù):小腦出血可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,盡管治療 21 天,仍可能存在一定程度的顱內(nèi)壓增高,從而引起嘔吐??赏ㄟ^頭顱 CT 等檢查評估,必要時使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。 2. 胃腸道功能紊亂:長期臥床、飲食改變等因素可能導(dǎo)致胃腸道蠕動減慢,功能紊亂,出現(xiàn)嘔吐??蛇m當按摩腹部,使用多潘立酮等促進胃腸動力的藥物。 3. 電解質(zhì)失衡:如低鈉、低鉀等電解質(zhì)紊亂,會影響胃腸道功能,引發(fā)嘔吐。需進行血電解質(zhì)檢查,根據(jù)結(jié)果補充相應(yīng)的電解質(zhì),如氯化鈉、氯化鉀等。 4. 藥物副作用:治療期間使用的某些藥物可能引起胃腸道不良反應(yīng),導(dǎo)致嘔吐。醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥。 5. 合并其他疾?。豪先丝赡芎喜⒂形秆?、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病,也會導(dǎo)致嘔吐。需進一步檢查明確,針對性治療。 總之,對于小腦出血后仍嘔吐的老人,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-26 05:22
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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根據(jù)您的描述,現(xiàn)在還處于急性期,應(yīng)該住院治療?;颊邍I吐有兩種可能,一是顱內(nèi)壓高,二是吞咽功能障礙,咽不下去久只能吐出來了。還是建議患者住院治療,應(yīng)用脫水降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時服用中草藥調(diào)理,效果還是可以的,但具體能恢復(fù)到什么地步,還得結(jié)合影像學檢查,不知道做顱腦MRI了嗎?針對提高體力,如果吃不下可以鼻飼或靜滴營養(yǎng)制劑。同時要控制好血壓等基礎(chǔ)病。
2015-12-28 20:55
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