直腸腺癌術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀的原因及治療
患者性別:患者年齡:問題描述:08年12月15日直腸腺癌變切除,術(shù)前左肺有少許積液,有高血壓.術(shù)后頭暈,四肢無力,20日2點出現(xiàn)呼吸困難,四肢顫抖,21點40分插管呼吸掛呼吸機,點滴消炎,神經(jīng)類藥物;22日喉管氣切掛呼吸機,點滴消炎,神經(jīng)類藥物;25日痰培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)肺部兩種真菌感染;29日轉(zhuǎn)ICU治療,所有抗生素使用一遍無效,后使用細(xì)菌吃真菌的方法得以控制病情.09年1月20日B超左肺有積液大約800多毫升,抽液600毫升,呼吸好轉(zhuǎn),身體漸復(fù),但左腳始終不靈活,雙腳會腫,2月8日右手會麻,12日B超左肺有積液大約300多毫升;2月13日血常規(guī)總蛋白66g/L.請問:1,左肺有積液的原因?2,雙腳會腫,右手會麻的原因?3,能否排除低蛋白血癥?4,如果直腸腺癌變轉(zhuǎn)移到肺部該如何治療?ask4738035f你好,不是低蛋白血癥引起的,患者高齡,手術(shù)后人體受損,所以肺感染,呼吸困難（心衰造成的）,肺部的積液是由于心衰造成的,以及腳部浮腫等,都是心衰造成的.做CT可以排除肺轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在建議應(yīng)用中藥進(jìn)行鞏固治療,恢復(fù)患者的正氣,才能控制病情.祝早日康復(fù)!你分析得很好,謝謝!請問任主任:1,做CT如何排除肺轉(zhuǎn)移?現(xiàn)在如何應(yīng)用中藥進(jìn)行鞏固治療,恢復(fù)患者的正氣?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
直腸腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)左肺積液、雙腳腫、右手麻等癥狀，原因可能有心衰、感染、低蛋白血癥、神經(jīng)損傷、癌轉(zhuǎn)移等。 1. 心衰：心衰會導(dǎo)致心輸出量減少，引起肺部淤血和積液，同時也會導(dǎo)致下肢水腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物如美托洛爾、依那普利等。 2. 感染：術(shù)后肺部感染可引發(fā)積液和一系列癥狀。需使用敏感抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3. 低蛋白血癥：總蛋白 66g/L 雖未達(dá)低蛋白血癥標(biāo)準(zhǔn)，但仍需綜合判斷。若存在，可補充白蛋白。 4. 神經(jīng)損傷：手術(shù)或疾病可能損傷神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木等?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 癌轉(zhuǎn)移：通過胸部 CT 等檢查可排查。若轉(zhuǎn)移，治療方法包括放化療、靶向治療等，常用藥物有紫杉醇、順鉑、吉非替尼等。 患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-24 23:20
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好，根據(jù)您的描述，如果肺部CT沒有明顯的感染的表現(xiàn)的話，您說的咳血應(yīng)該是心衰導(dǎo)致的肺淤血引起的。建議：查下心臟彩超，看看肺動脈壓等心臟情況，采取相應(yīng)的利尿等控制心衰治療。謝謝，祝您身體健康！
2015-12-29 01:43
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
您好，是心衰引起的咯血。建議您還是積極治療心衰，只有這樣，才能很好地控制咳血的癥狀。
2015-12-28 20:18
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，這個最好是及時的治療，注意及時的采取措施建議最好是保護(hù)好自己會比較好的，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣會比較好的，注意及時的大抗生素，還有注意休息
2015-12-28 15:36
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
可能是心衰引起的肺水腫，有粉紅色泡沫痰。要盡快查心電圖、心臟彩超、心肌酶、心衰指標(biāo)等排除。
2015-12-28 09:58
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
