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懷孕 40 天左右出現(xiàn)死胎，可能由胚胎自身異常、母體因素、環(huán)境因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素等導(dǎo)致。 1.胚胎自身異常：胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)和死胎的常見原因。如染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。 2.母體因素：孕婦患有全身性疾病，如嚴(yán)重感染、高熱、貧血等；生殖器官異常，如子宮畸形、子宮腫瘤等；內(nèi)分泌失調(diào)，如黃體功能不全、甲狀腺功能減退等；不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等。 3.環(huán)境因素：過多接觸放射線、化學(xué)毒物等。 4.免疫因素：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡；同種免疫異常，如母胎血型不合。 5.內(nèi)分泌因素：孕激素、雌激素、人絨毛膜促性腺激素等分泌不足。 總之，導(dǎo)致懷孕 40 天左右死胎的原因較為復(fù)雜。孕婦在備孕及孕早期應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，積極進(jìn)行孕前檢查和孕期產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。

可能的原因有以下幾種：（1）妊高征,妊娠合并慢性腎炎,妊娠合并原發(fā)性高血壓這三種情況都有血管痙攣趨勢,由于血管痙攣?zhàn)訉m胎盤血供減少,胎兒缺氧.另外,這三種疾病都易造成胎盤早離,產(chǎn)生產(chǎn)前出血而加重胎兒缺氧.這三種疾病是死胎最常見的原因；（2）母體全身及腹腔感染,急性羊膜絨毛膜炎等所致的感染發(fā)燒由于發(fā)燒,氧氣的需要量迅速增加,供不應(yīng)求而缺氧,可能置胎兒于死地；（3）胎兒畸形；（4）胎盤功能減退許多找不出原因的死胎時(shí)常歸于胎盤功能減退.但是死胎胎盤組織學(xué)檢查,偶爾發(fā)現(xiàn)胎盤過小,部分變薄,變硬,鈣化和壞死外,大多缺少有力的佐證；（5）少見的疾病如糖尿病及胎嬰兒紅血球癥患有糖尿病的孕婦,如果糖尿病沒有得到有效的控制,時(shí)常在懷孕最后四周致胎死宮內(nèi).胎嬰兒紅血球癥在美國,據(jù)Eastman醫(yī)生的報(bào)告占死胎的13％,在我國極少見.

為減少死胎及胎兒畸形的發(fā)生,加強(qiáng)孕期保健特別是孕早期保健和提高廣大育齡夫婦的保健意識(shí)非常重要.孕早期：胚胎對外界的一些不良刺激特別敏感.而畸形胎兒也是在胚胎時(shí)期受外界不良刺激的影響發(fā)生異常分化的結(jié)果,所以,孕早期保健至關(guān)重要,應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1）忌流感,風(fēng)疹,巨細(xì)胞病毒,單純皰疹等病毒性感染.因?yàn)檫@些病毒特別是風(fēng)疹病毒,巨細(xì)胞病毒能導(dǎo)致死胎及胎兒畸形,所以孕期特別是孕早期盡量不去人員密集的公共場所,以減少各種病毒性疾病的感染.（2）忌濫用藥物,提倡合理用藥.很多藥物對胎兒有影響,有的是肯定致畸,如抗癌藥,鎮(zhèn)靜催眠藥,激素類等,所以孕婦必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物.（3）忌煙酒.煙酒對胎兒是有害的,孕婦吸煙,飲酒可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,死胎,胎兒畸形,早產(chǎn)等,所以孕婦禁止吸煙,飲酒,同時(shí)也應(yīng)減少家庭中的不良因素如被動(dòng)吸煙,丈夫飲酒等.（4）忌接觸有毒有害物質(zhì),如汞,鉛,農(nóng)藥等.（5）忌接觸X線.孕早期作X線檢查對胚胎有很強(qiáng)的致畸作用.（6）加強(qiáng)孕早期營養(yǎng).有人調(diào)查生過畸形兒的婦女中,40%在孕早期明顯缺鈣,磷和維生素B,C,D等.因此孕早期進(jìn)含豐富營養(yǎng)的物質(zhì)是避免畸形兒發(fā)生的有效方法.在做好孕早期保健的同時(shí),還應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)及系列衛(wèi)生宣教,必要時(shí)行B超及實(shí)驗(yàn)室檢查,如甲胎蛋白,羊水細(xì)胞培養(yǎng),染色體分析及酶的測定,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及早終止妊娠.