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懷孕 40 天左右出現(xiàn)死胎，可能由胚胎自身異常、母體因素、環(huán)境因素、免疫因素、內分泌因素等導致。 1.胚胎自身異常：胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)和死胎的常見原因。如染色體數(shù)目或結構異常。 2.母體因素：孕婦患有全身性疾病，如嚴重感染、高熱、貧血等；生殖器官異常，如子宮畸形、子宮腫瘤等；內分泌失調，如黃體功能不全、甲狀腺功能減退等；不良生活習慣，如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等。 3.環(huán)境因素：過多接觸放射線、化學毒物等。 4.免疫因素：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡；同種免疫異常，如母胎血型不合。 5.內分泌因素：孕激素、雌激素、人絨毛膜促性腺激素等分泌不足。 總之，導致懷孕 40 天左右死胎的原因較為復雜。孕婦在備孕及孕早期應保持良好的生活習慣，積極進行孕前檢查和孕期產(chǎn)檢，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。

可能的原因有以下幾種：（1）妊高征,妊娠合并慢性腎炎,妊娠合并原發(fā)性高血壓這三種情況都有血管痙攣趨勢,由于血管痙攣子宮胎盤血供減少,胎兒缺氧.另外,這三種疾病都易造成胎盤早離,產(chǎn)生產(chǎn)前出血而加重胎兒缺氧.這三種疾病是死胎最常見的原因；（2）母體全身及腹腔感染,急性羊膜絨毛膜炎等所致的感染發(fā)燒由于發(fā)燒,氧氣的需要量迅速增加,供不應求而缺氧,可能置胎兒于死地；（3）胎兒畸形；（4）胎盤功能減退許多找不出原因的死胎時常歸于胎盤功能減退.但是死胎胎盤組織學檢查,偶爾發(fā)現(xiàn)胎盤過小,部分變薄,變硬,鈣化和壞死外,大多缺少有力的佐證；（5）少見的疾病如糖尿病及胎嬰兒紅血球癥患有糖尿病的孕婦,如果糖尿病沒有得到有效的控制,時常在懷孕最后四周致胎死宮內.胎嬰兒紅血球癥在美國,據(jù)Eastman醫(yī)生的報告占死胎的13％,在我國極少見.

為減少死胎及胎兒畸形的發(fā)生,加強孕期保健特別是孕早期保健和提高廣大育齡夫婦的保健意識非常重要.孕早期：胚胎對外界的一些不良刺激特別敏感.而畸形胎兒也是在胚胎時期受外界不良刺激的影響發(fā)生異常分化的結果,所以,孕早期保健至關重要,應做到以下幾點：（1）忌流感,風疹,巨細胞病毒,單純皰疹等病毒性感染.因為這些病毒特別是風疹病毒,巨細胞病毒能導致死胎及胎兒畸形,所以孕期特別是孕早期盡量不去人員密集的公共場所,以減少各種病毒性疾病的感染.（2）忌濫用藥物,提倡合理用藥.很多藥物對胎兒有影響,有的是肯定致畸,如抗癌藥,鎮(zhèn)靜催眠藥,激素類等,所以孕婦必須在醫(yī)生指導下服用藥物.（3）忌煙酒.煙酒對胎兒是有害的,孕婦吸煙,飲酒可致胎兒宮內發(fā)育遲緩,死胎,胎兒畸形,早產(chǎn)等,所以孕婦禁止吸煙,飲酒,同時也應減少家庭中的不良因素如被動吸煙,丈夫飲酒等.（4）忌接觸有毒有害物質,如汞,鉛,農(nóng)藥等.（5）忌接觸X線.孕早期作X線檢查對胚胎有很強的致畸作用.（6）加強孕早期營養(yǎng).有人調查生過畸形兒的婦女中,40%在孕早期明顯缺鈣,磷和維生素B,C,D等.因此孕早期進含豐富營養(yǎng)的物質是避免畸形兒發(fā)生的有效方法.在做好孕早期保健的同時,還應定期進行產(chǎn)前檢查,接受孕期衛(wèi)生指導及系列衛(wèi)生宣教,必要時行B超及實驗室檢查,如甲胎蛋白,羊水細胞培養(yǎng),染色體分析及酶的測定,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應及早終止妊娠.