40 歲男性畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后的異常反應(yīng)咋回事?
男性40歲診斷為十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2周常常在餐后20分鐘左右出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、腸鳴和腹瀉并伴心慌、出汗、乏力、面色蒼白甚至虛脫自述平臥數(shù)分鐘后可好轉(zhuǎn)病人及家屬非常緊張向你詢問“我現(xiàn)在的情況正常嗎?我出現(xiàn)了什么問題?”“原因是什么?”“我應(yīng)該如何避免它發(fā)生?”請向該病人和家屬做詳細的解釋和指導(dǎo)?想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生快速回答
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患者術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀是不正常的,可能是由于傾倒綜合征引起的。傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要與胃容量減少、食物快速進入腸道等因素有關(guān)。常見原因包括胃排空過快、高滲食物快速進入小腸、血容量不足、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、胃腸道激素分泌異常等。 1.胃排空過快:術(shù)后胃容量減小,食物未經(jīng)充分消化就快速進入腸道,引起胃腸道反應(yīng)。 2.高滲食物快速進入小腸:高糖等食物迅速進入小腸,導(dǎo)致腸道內(nèi)液體滲出,引起腸道蠕動加快和腹脹、腹瀉等癥狀。 3.血容量不足:食物快速進入腸道,血管內(nèi)液體轉(zhuǎn)移到腸道,導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少,出現(xiàn)心慌、出汗、乏力等。 4.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂:胃腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡,影響胃腸道的正常功能。 5.胃腸道激素分泌異常:如胃泌素、胰高血糖素等激素分泌異常,加重胃腸道癥狀。 患者不必過于緊張,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣,多數(shù)癥狀可以得到緩解。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-02-24 22:55
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述首先考慮傾倒綜合征這是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥系由于胃大部切除后原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在加上部分病人胃腸吻合口過大導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合征。治療主要采取飲食調(diào)整療法如少食多餐避免過甜食物、減少液體攝入量如飲食調(diào)整后癥狀不能緩解以生長抑素治療??勺嘈?。
2015-12-29 05:10
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好考慮是餐后血糖過低癥是指胃切除后約有15-50%的患者餐后1-2小時內(nèi)可出現(xiàn)程度不等的低血糖癥狀建議作息規(guī)律避免精神緊張易少量多餐減少淀粉類食物的攝入增加蛋白質(zhì)、脂肪類食物低血糖癥狀出現(xiàn)時稍進糖食即可緩解祝早日康復(fù)
2015-12-28 20:58
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好根據(jù)您的描述首先考慮傾倒綜合征這是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥系由于胃大部切除后原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在加上部分病人胃腸吻合口過大導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合征治療主要采取飲食調(diào)整療法如少食多餐避免過甜食物、減少液體攝入量如飲食調(diào)整后癥狀不能緩解以生長抑素治療??勺嘈?
2015-12-28 10:02
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