40 歲男性畢Ⅱ式胃大部切除術后的異常反應咋回事？
男性40歲診斷為十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后2周常常在餐后20分鐘左右出現上腹脹滿、惡心、腸鳴和腹瀉并伴心慌、出汗、乏力、面色蒼白甚至虛脫自述平臥數分鐘后可好轉病人及家屬非常緊張向你詢問“我現在的情況正常嗎？我出現了什么問題？”“原因是什么？”“我應該如何避免它發(fā)生？”請向該病人和家屬做詳細的解釋和指導？想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生快速回答
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患者術后出現的這些癥狀是不正常的，可能是由于傾倒綜合征引起的。傾倒綜合征是胃大部切除術后常見的并發(fā)癥，主要與胃容量減少、食物快速進入腸道等因素有關。常見原因包括胃排空過快、高滲食物快速進入小腸、血容量不足、神經內分泌調節(jié)紊亂、胃腸道激素分泌異常等。 1.胃排空過快：術后胃容量減小，食物未經充分消化就快速進入腸道，引起胃腸道反應。 2.高滲食物快速進入小腸：高糖等食物迅速進入小腸，導致腸道內液體滲出，引起腸道蠕動加快和腹脹、腹瀉等癥狀。 3.血容量不足：食物快速進入腸道，血管內液體轉移到腸道，導致有效循環(huán)血容量減少，出現心慌、出汗、乏力等。 4.神經內分泌調節(jié)紊亂：胃腸道的神經內分泌調節(jié)失衡，影響胃腸道的正常功能。 5.胃腸道激素分泌異常：如胃泌素、胰高血糖素等激素分泌異常，加重胃腸道癥狀。 患者不必過于緊張，通過調整飲食結構和習慣，多數癥狀可以得到緩解。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)。
2025-02-24 22:55
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好，根據您的描述首先考慮傾倒綜合征這是畢Ⅱ式胃大部切除術常見的術后并發(fā)癥系由于胃大部切除后原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結構不復存在加上部分病人胃腸吻合口過大導致胃排空過速所產生的一系列綜合征。治療主要采取飲食調整療法如少食多餐避免過甜食物、減少液體攝入量如飲食調整后癥狀不能緩解以生長抑素治療?？勺嘈?。
2015-12-29 05:10
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好考慮是餐后血糖過低癥是指胃切除后約有15-50%的患者餐后1-2小時內可出現程度不等的低血糖癥狀建議作息規(guī)律避免精神緊張易少量多餐減少淀粉類食物的攝入增加蛋白質、脂肪類食物低血糖癥狀出現時稍進糖食即可緩解祝早日康復
2015-12-28 20:58
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好根據您的描述首先考慮傾倒綜合征這是畢Ⅱ式胃大部切除術常見的術后并發(fā)癥系由于胃大部切除后原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結構不復存在加上部分病人胃腸吻合口過大導致胃排空過速所產生的一系列綜合征治療主要采取飲食調整療法如少食多餐避免過甜食物、減少液體攝入量如飲食調整后癥狀不能緩解以生長抑素治療?？勺嘈?
2015-12-28 10:02
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