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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液分隔，抽液三次后仍需綜合治療，包括抗結(jié)核治療、對(duì)癥處理、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 抗結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 2. 對(duì)癥處理：如胸痛明顯，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。若有發(fā)熱，可物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚。 3. 胸腔內(nèi)給藥：向胸腔內(nèi)注入尿激酶等藥物，有助于溶解分隔，促進(jìn)積液排出。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。 5. 定期復(fù)查：包括胸部 X 線、B 超等檢查，了解積液吸收情況和胸膜變化。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：警惕胸膜增厚、粘連等并發(fā)癥，如有發(fā)生及時(shí)處理。 結(jié)核性胸膜積水分隔治療需要耐心和綜合措施，患者應(yīng)積極配合治療，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-24 13:57
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一．原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核，消除癥狀防止胸膜粘連，抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d?！ 《械攘恳陨闲厍环e液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml但抽液速度不宜過(guò)快，防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生?！ ∪卸景Y狀嚴(yán)重、胸水滲出過(guò)快者可加用強(qiáng)地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg。 本病的西醫(yī)治療，包括注意休息、對(duì)癥處理、抗結(jié)核治療、胸腔穿刺抽液等；必要時(shí)可選用腎上腺皮質(zhì)激素（毒性癥狀嚴(yán)重、胸水較多者）。
2015-12-29 05:26
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺，胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，體溫下降，有助于使被壓迫的肺迅速?gòu)?fù)張。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不應(yīng)超過(guò)1000ml。希望我的回答給您帶來(lái)幫助，祝您健康快樂。ydw
2015-12-29 03:12
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