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小兒鞘膜積液是怎么回事,如何應(yīng)對(duì)?

小兒鞘膜積液是怎么回事,如何應(yīng)對(duì)?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王偉 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    小兒鞘膜積液是常見(jiàn)疾病,成因多樣,治療方法也不同,包括觀察等待、中醫(yī)治療、穿刺抽液、手術(shù)等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.成因:多由鞘狀突未閉合、炎癥、損傷、先天性因素、全身性疾病導(dǎo)致。
    2.癥狀:陰囊或腹股溝區(qū)腫物,積液量大時(shí)有墜脹感。
    3.診斷:通過(guò)體格檢查、超聲檢查等確診。
    4.治療:少量積液可觀察等待,中醫(yī)治療可用五苓散等;大量積液可行穿刺抽液或手術(shù),如鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
    5.術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。
    小兒鞘膜積液多數(shù)預(yù)后良好,家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2018-11-24 09:55
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    一歲以后自愈的可能性就很小了,手術(shù)最佳年齡不能超過(guò)兩歲。傳統(tǒng)中藥基本沒(méi)用。

    2015-12-29 01:58
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    道理上是不影響,凡事都有一定風(fēng)險(xiǎn),不然手術(shù)前還讓你簽字干嗎.能不手術(shù)當(dāng)然盡量不做了,試試外貼中藥吧,貼不好也不影響以后手術(shù).

    2015-12-29 00:16
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,小兒鞘膜積液吃藥是沒(méi)有用的,16個(gè)月了,自己愈合的機(jī)會(huì)基本上是很小了。16個(gè)月完全可以手術(shù)了,為什么說(shuō)不能手術(shù)?如果積液不大可以再看看,如果積液比較多,還是建議把手術(shù)早點(diǎn)做了。

    2015-12-28 11:46
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    鞘膜積液,中醫(yī)學(xué)稱(chēng)為"水疝"。臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱,亦可見(jiàn)陰囊紅腫、小便短赤等證。多因厥陰肝經(jīng)之脈不得疏利,復(fù)受寒濕或濕熱郁結(jié)所致。方一[來(lái)源]《中醫(yī)雜志》(10)1981年[配方]五倍子、枯礬各10--15克。[用法]上藥共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗內(nèi),待微溫時(shí),把陰囊全部浸泡在藥液中,每次浸泡20-30分鐘。每日1劑,浸泡2-3次。下次用時(shí)將藥液加溫,用藥前先用溫開(kāi)水洗凈外陰部。[功效]收斂消腫。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。方二[來(lái)源]《浙江中醫(yī)雜志》(6)1983年[配方]金銀花、蟬蛻各30克,紫蘇葉15克。[用法]上藥加清水,煎2次,去渣,兩汁混合倒入碗內(nèi),待溫先浸后洗陰囊,每次浸泡30分鐘。每日1劑,浸洗2-3次。[功效]祛風(fēng)、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液。方三[來(lái)源]《新中醫(yī)》(9)1982年[配方]肉桂6克,煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。[用法]先將上藥搗碎,加清水約700毫升煎煮沸30分鐘,將藥液倒入碗內(nèi),待溫與皮膚溫度相近時(shí),把陰囊全部放入藥液內(nèi)浸洗30分鐘。每日浸洗2次,2日1劑,連用8劑。[功效]溫經(jīng)、收濕、消腫。適用于睪丸鞘膜積液。正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(2~3ml),供滑潤(rùn)、保護(hù)睪丸用,如果液體過(guò)多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多,炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見(jiàn),各個(gè)年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好。近年來(lái)也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療,不用手術(shù),但術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題尚有爭(zhēng)論。少量積液可無(wú)癥狀。若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙,陰囊部可見(jiàn)梨形或橢圓形腫塊,囊性,如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變。嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過(guò)程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療。手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。鞘膜積液診斷較易,不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤,則可進(jìn)行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高,與血絲蟲(chóng)感染有關(guān)系,故平時(shí)防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中,由于各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能。故應(yīng)呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長(zhǎng)發(fā)育,淋巴系統(tǒng)功能健全,多可自行吸收,不需急于治療,可動(dòng)態(tài)觀察、定期復(fù)診。

    2015-12-28 10:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是鞘膜積液?   正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤(rùn)作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng),而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長(zhǎng)期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»

陰囊水腫 陰囊疼痛
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  • 鄧春華

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  • 祝江遷

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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