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烏司他丁【藥品名稱(chēng)】通用名：烏司他丁商品名：英文名：UlinastainforInjection漢語(yǔ)拼音：ZhusheyongWusitading本品主要成分及其化學(xué)名稱(chēng)為：其結(jié)構(gòu)式為：分子式：分子量：【性狀】本品為白色或微黃色凍干塊狀物或粉末.【藥理毒理】本品系從人尿提取精制的糖蛋白,屬蛋白酶抑制劑.具有抑制胰蛋白酶等各種胰酶活性的作用,常用于胰腺炎的治療.此外,本品尚有穩(wěn)定溶酶體膜,抑制溶酶體酶的釋放和抑制心肌抑制因子產(chǎn)生等作用,故而可用于急性循環(huán)衰竭的搶救治療當(dāng)中.【藥代動(dòng)力學(xué)】健康正常男性30萬(wàn)單位/10ml靜脈注射給藥后,3小時(shí)內(nèi)血藥濃度直線下降,清除半衰期為40分鐘；給藥后6小時(shí)給藥量的24％從尿中排泄.【適應(yīng)癥】用于：①急性胰腺炎；②慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎；③急性循環(huán)衰竭的搶救輔助用藥.【用法用量】①急性胰腺炎,慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎,初期每次l00,000單位溶于500ml5％葡萄糖注射液或0.9％生理鹽水注射液中靜脈滴注,每次靜滴1~2小時(shí),每日1~3次,以后隨癥狀消退而減量；②急性循環(huán)衰竭,每次100,000單位溶于500ml5％葡萄糖注射液或0.9％生理鹽水注射液中靜脈滴注,每次靜滴1~2小時(shí),每日1~3次,或每次100,000單位溶于2ml0.9％生理鹽水注射液中,每日緩慢靜脈推注1~3次.并可根據(jù)年齡,癥狀適當(dāng)增減.【不良反應(yīng)】①血液系統(tǒng)：偶見(jiàn)白細(xì)胞減少或嗜酸粒細(xì)胞增多；②消化系統(tǒng)：偶見(jiàn)惡心,嘔吐,腹瀉,偶有AST,ALT上升；③注射部位：偶見(jiàn)血管痛,發(fā)紅,瘙癢感,皮疹等；④偶見(jiàn)過(guò)敏,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥,并適當(dāng)處理.【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏者禁用.【注意事項(xiàng)】①有藥物過(guò)敏史,對(duì)食品過(guò)敏者或過(guò)敏體質(zhì)患者慎用.②本品用于急性循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)注意不能代替一般的休克療法（輸液法,吸氧,外科處理,抗菌素等）,休克癥狀改善后即終止給藥.③使用時(shí)須注意,本品溶解后應(yīng)迅速使用.【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠中給藥的安全性未得到證明,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（鼠）顯示藥物在乳汁中有分布.所以,對(duì)孕婦和可能妊娠婦女應(yīng)根據(jù)病情判需要慎用.哺乳婦女如必須使用應(yīng)避免哺乳.【兒童用藥】?jī)和盟幍陌踩陨形创_定.【老年患者用藥】高齡患者應(yīng)適當(dāng)減量.【藥物相互作用】本品避免與加貝酯或gelobulin制劑混合使用.【藥物過(guò)量】【規(guī)格】①2.5萬(wàn)單位；②5萬(wàn)單位；③10萬(wàn)單位.【有效期】二年.【貯藏】密閉,陰涼干燥處保存.【藥理作用】本品是從健康成年男性新鮮尿液中分離純化出來(lái)的一種糖蛋白,由143個(gè)氨基酸組成,相對(duì)分子質(zhì)量約6700.本品屬蛋白酶抑制劑,對(duì)胰蛋白酶,α-糜蛋白酶等絲氨酸蛋白酶及粒細(xì)胞彈性蛋白酶,透明質(zhì)酸酶,巰基酶,纖溶酶等多種酶有抑制作用.另具有穩(wěn)定溶酶體膜,抑制溶酶體酶的釋放,抑制心肌抑制因子（MDF）產(chǎn)生,清除氧自由基及抑制炎癥介質(zhì)釋放的作用.本品還可改善手術(shù)刺激引起的免疫功能下降,蛋白代謝異常和腎功能降低,防止手術(shù)刺激引起的對(duì)內(nèi)臟器官與細(xì)胞的損傷以及改善休克時(shí)的循環(huán)狀態(tài)等.【適應(yīng)癥】急性胰腺炎（包括外傷性,術(shù)后及內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后的急性胰腺炎）,慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎的急性惡化期,急性循環(huán)衰竭（出血性休克,細(xì)菌性休克,外傷性休克,燒傷性休克）；本品也廣泛用于胸外科手術(shù),消化系統(tǒng)手術(shù),腫瘤手術(shù),器官移植,器官切除手術(shù)及CPB手術(shù)；本品還用于治療與預(yù)防腫瘤化療產(chǎn)生的腎功能障礙.【用法用量】對(duì)于急性胰腺炎,慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎的急性惡化期,以10萬(wàn)u溶于500ml5％GS或NS注射液中靜滴,1-2h滴完,1-3次/d,以后隨癥狀消退而減量；用于急性循環(huán)衰竭時(shí)也可溶于2mlNS中緩慢靜脈推注.【不良反應(yīng)】血液：偶見(jiàn)白細(xì)胞減少或噬酸粒細(xì)胞減少或噬酸粒細(xì)胞增多；肝：偶見(jiàn)AST,ALT上升；消化器官：偶見(jiàn)惡心,嘔吐,腹瀉；注射部位：偶見(jiàn)血管疼痛,發(fā)紅,瘙癢感,皮疹等；偶見(jiàn)過(guò)敏,出現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)立即停藥,并適當(dāng)處理.【注意事項(xiàng)】①對(duì)本品過(guò)敏者禁用；②有藥物過(guò)敏史,對(duì)食品過(guò)敏者或過(guò)敏體質(zhì)患者慎用；③妊娠中給藥未證明其安全性,哺乳期婦女原則上不使用,如必須使用應(yīng)避免哺乳；④兒童用藥的安全性尚未確定；⑤本品用于急性循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)注意不能代替一般的休克療法（輸液法,吸氧,外科處理,抗菌素等）,休克癥狀改善后即終止給藥；⑥高齡患者應(yīng)適當(dāng)減量；⑦避免與加貝酯或gelobulin制劑混合使用.【規(guī)格】粉針劑：2.5萬(wàn)u/瓶,5萬(wàn)u/瓶,10萬(wàn)U/瓶.

你的情況是胰腺炎的藥物治療，主要是抑制胰酶分泌我的建議是暫時(shí)要禁食，可以靜脈給藥如西咪替丁，胰酶肽，再就是抗炎治療醫(yī)生詢問(wèn)：

（一）非手術(shù)治療1.解痙止痛（1）杜冷丁,阿托品肌注.在腹痛劇烈時(shí)予以應(yīng)用.不宜單獨(dú)使用嗎啡止痛,因其導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣,合用阿托品可對(duì)抗其所引起的痙攣,效果好.（2）針刺治療：體針取陽(yáng)陵泉,足三里,內(nèi)關(guān),下巨虛,中脘等.耳針取胰區(qū),膽區(qū).（3）劇痛不緩解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,靜脈滴注.2.控制飲食和胃腸減壓輕型者可進(jìn)少量清淡流汁,忌食脂肪,刺激性食物,重癥者需嚴(yán)格禁飲食,以減少或抑制胰液分泌.病情重篤或腹脹明顯者,應(yīng)行胃腸減壓,可抽出胃液,減少胃酸刺激十二指腸產(chǎn)生促胰液素,膽囊收縮素等,使胰液分泌減少,并可防治麻痹性腸梗阻.禁食期間應(yīng)予輸液,補(bǔ)充熱量,營(yíng)養(yǎng)支持.維持水電解質(zhì)平衡,糾正低血鈣,低鎂,酸中毒和高血糖等.必要時(shí)可給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）以維持水電解質(zhì)和熱卡供應(yīng).優(yōu)點(diǎn)是可減少胰液分泌,使消化道休息,代償機(jī)體分解代謝.3.應(yīng)用抗生素一般常用青霉素,鏈霉素,慶大霉素,氨芐青霉素,磺芐青霉素,先鋒霉素等,為控制厭氧菌感染,可同時(shí)使用甲硝唑.由于胰腺出血壞死,組織蛋白分解產(chǎn)物常是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基,故在重型病例中尤應(yīng)盡早使用,可起到預(yù)防繼發(fā)感染及防止并發(fā)癥等作用.4.胰酶抑制劑常用者：①抑肽酶（Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用.首量20萬(wàn)μ,以后20萬(wàn)μ/6小時(shí),靜脈.或20萬(wàn)μ,2次/日,靜滴,連用5日.②5-FU,為細(xì)胞毒藥物,可抑制DNA,RNA合成,減少胰酶分泌,對(duì)胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg,靜滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴,24小時(shí)可重復(fù)一次.5.給予抗膽堿藥物阿托品,654-2,東莨菪堿,普魯本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反復(fù)應(yīng)用.同時(shí)應(yīng)給予制酸劑甲氰咪聽(tīng)呱200mg,4次/日,氫氧化鋁膠,碳酸氫鈉口服以中和胃酸,抑制胰液分泌.胰高糖素對(duì)抑制胰外分泌有一定作用,亦可選用.6.激素應(yīng)用一般因其可引起急性胰腺炎不主張用.但重型胰腺炎伴休克；中毒癥狀明顯,疑有敗血癥,或病情突然惡化；嚴(yán)重呼吸困難,尤出現(xiàn)成人呼吸窘迫癥時(shí)；或有緊上腺皮質(zhì)功能不全者,應(yīng)予氫考500~1000mg,或地塞米松20~40mg,靜點(diǎn),連用三日,逐減量至停用.可減輕炎癥反應(yīng),降低毛細(xì)血管的通透性及水腫.7.中藥治療：①清胰湯Ⅰ號(hào)：適用于水腫型胰腺炎,尤適于肝郁氣滯,脾胃濕熱.方劑組成：柴胡15g,黃苓9g,胡連9g,杭芍15g,木香9g,元胡9g,生軍15g,芒硝9g（沖服）.每日一劑,二煎,分二次服.②清胰湯Ⅱ號(hào)：適用膽道蛔蟲(chóng)性胰腺炎,可疏肝理氣,驅(qū)蛔安蛔.方劑組成：柴胡15g,黃芩9g,連翹9g,木香9g,檳榔30g,使君子30g,苦棟皮30g,細(xì)辛3g,芒硝9g（沖服）.每日一劑,兩煎,分二次服.此二方適用于大多數(shù)急性胰腺炎,臨床上可隨癥加減,熱重時(shí)加二花,連翹,濕熱重加菌陳,桅子,龍膽草.嘔吐重加代赭石,竹茹.積食加萊菔子,焦三仙,痛重加川棟子,元胡索,胸滿加厚樸,枳實(shí),肩背痛加瓜蔞,薤白,防風(fēng)等.8.抗休克：重型者常早期即出現(xiàn)休克,主要由于大量體液外滲,可使循環(huán)量喪失40％,故出現(xiàn)低血容量休克,是早期死亡原因,故依據(jù)中心靜脈壓,血壓,尿量,紅細(xì)胞壓積和電解質(zhì)的監(jiān)測(cè),補(bǔ)給平衡鹽液,血漿,新鮮全血,人體白蛋白,右旋糖酐等血漿增量劑及電解質(zhì)溶液,以恢復(fù)有效循環(huán)量和電解質(zhì)平衡,同時(shí)應(yīng)維持酸堿平衡,在上述情況改善后,在排除心功不全引起的低血壓后,可應(yīng)用升壓的血管活性藥物,多巴胺為首選.此外,還應(yīng)給予廣譜抗生素及激素以調(diào)動(dòng)機(jī)體應(yīng)激能力提高效果.同時(shí)應(yīng)保護(hù)腎功能,應(yīng)用利尿劑,必要時(shí)行腹膜透析.呼吸衰竭時(shí),應(yīng)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?予以高流量吸氧,必要時(shí)應(yīng)行氣管切開(kāi)和正壓呼吸.若有心功能不全應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)心劑.搶救時(shí),均應(yīng)與有關(guān)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)作方能獲得成功.