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大便時有鮮血且肛門疼痛似裂開，可能是肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸息肉、腸道腫瘤等原因?qū)е隆?1.肛裂：肛門皮膚或黏膜破裂，排便時糞便刺激裂口引起疼痛和出血。常因便秘、大便干結(jié)等引起。治療包括調(diào)整飲食、保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏等。 2.痔瘡：內(nèi)痔或外痔破裂可導(dǎo)致出血和疼痛。久坐、久站、不良飲食習(xí)慣等是常見誘因?？墒褂弥摊徃唷⑺▌?，嚴重時需手術(shù)治療。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜導(dǎo)致出血和疼痛。需要抗炎治療，常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4.直腸息肉：息肉表面黏膜破損可引起出血和疼痛。一般通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，小的息肉可在腸鏡下切除，大的可能需要手術(shù)。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織破潰會出現(xiàn)出血和疼痛。需要進行腸鏡、病理檢查等明確診斷，治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 出現(xiàn)大便帶血且肛門疼痛的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防此類情況的發(fā)生。

平時多注意飲食1,增加含纖維高的食物.高纖維素(纖維素產(chǎn)品,纖維素資訊)飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失,有類似括約肌切開和肛門擴張的效果.　　2,“食不厭粗”.粗加工的食品,含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維,適合便秘或痔瘡患者食用,有利于大便通暢.　　3,糾正不良飲食習(xí)慣.長期飲酒不但對肝臟有損害,而且也可促進痔瘡的形成,痔瘡患者應(yīng)戒酒,同時避免辛辣刺激性的食物.　　4,治療原發(fā)病.對患有全身性慢性疾病的患者,注意營養(yǎng)素的補充和治療,可以減少痔瘡的發(fā)生.

新鮮肛裂，經(jīng)非手術(shù)治療可達愈合，如局部熱水坐浴，便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛；潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏（含地卡因、黃連素、滅滴靈等），促使?jié)冇?；口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑；疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。陳舊性肛裂　經(jīng)上述治療無效，可采用手術(shù)切除、包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術(shù)后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術(shù)后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù)，獲得滿意療效，術(shù)后痛苦小，創(chuàng)面不出血，不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點。

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5～1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報告女多于男.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形.