女性 48 歲,右輸尿管上段結(jié)石伴右腎盂積水等如何應(yīng)對
患者性別:女患者年齡:48發(fā)病時間:2年前有過一次,今年剛有主要表現(xiàn):右腹疼痛其他正常醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:KUB示:左腎區(qū)見一個類圓形致密影,邊緣清晰,約為0.6*0.5CM.右側(cè)輸尿管上段見幾個小致密影,邊緣清晰,膀胱區(qū)未見明顯陽性結(jié)石影. IVP示:右腎盂 腎盞明顯積水?dāng)U張,左腎盂 腎盞及左側(cè)輸尿管及膀胱顯影良好,右側(cè)輸尿管上段經(jīng)路見幾個小致密影,邊緣清晰,大小分別約為0.7*0.5cm,0.3*0.5cm.右腎區(qū)及膀胱區(qū)未見明顯陽性結(jié)石影. 檢查結(jié)果為右輸尿管上段結(jié)石伴右腎盂積水;左腎結(jié)石白
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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右輸尿管上段結(jié)石伴右腎盂積水是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其成因復(fù)雜,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時,患者在日常生活中也需注意飲食和生活習(xí)慣。 1. 疾病原理:結(jié)石形成與多種因素有關(guān),如代謝異常、局部梗阻、感染、異物等。輸尿管上段結(jié)石可導(dǎo)致尿液排出受阻,引起腎盂積水。 2. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)腰腹部疼痛,疼痛可能為陣發(fā)性或持續(xù)性,還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。 3. 檢查方法:除了 KUB 和 IVP 檢查,還可能進(jìn)行超聲、CT 等檢查,以更準(zhǔn)確地了解結(jié)石的位置、大小和形態(tài)。 4. 治療方法:較小的結(jié)石可通過多飲水、多運動,配合藥物治療,如排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸鉀等促進(jìn)結(jié)石排出。較大的結(jié)石或藥物治療無效時,可能需要手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 5. 日常注意:患者要多喝水,每天至少 2000 毫升,避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 6. 定期復(fù)查:治療后要定期復(fù)查,觀察結(jié)石排出情況和腎盂積水的改善情況。 總之,右輸尿管上段結(jié)石伴右腎盂積水需要綜合治療和管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-25 22:53
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的這個結(jié)石已梗阻在了輸尿管膀胱反折處(這是輸尿管的三個狹窄處之一)所以形成了輸尿管上段擴(kuò)張,因結(jié)石直徑有0.7cm估計以原形排出尿道的可能性不大,建議看是否可行體外碎石(但你的這個部位碎石有一定的困難的),還就是看是否可通過膀胱鏡檢逆行夾碎結(jié)石并取出.當(dāng)然配合中藥口服也還是可以的.
2015-12-29 07:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.
2015-12-28 20:50
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,這要看您的具體情況和病情,如結(jié)石較小嗎,腎積水癥狀不明顯可考慮中醫(yī)中藥治療,如嚴(yán)重多需手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)石效果也不錯
2015-12-28 17:00
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致.由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見.有輸尿管狹窄,憩室,異物等誘發(fā)因素時,尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結(jié)石.建議您在您的主治醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相對的治療.祝您健康!
2015-12-28 15:23
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