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胃切除 2/3 后潰瘍發(fā)生癌變，需要綜合考慮多種因素，包括病情評(píng)估、治療方案選擇、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整以及定期復(fù)查等。 1. 病情評(píng)估：通過胃鏡、病理活檢、影像學(xué)檢查等，明確癌變的范圍、深度、有無轉(zhuǎn)移等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 治療方案：可能包括進(jìn)一步手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)如清掃周圍淋巴結(jié)；化療藥物如氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等；放療可精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。 3. 術(shù)后護(hù)理：注意傷口護(hù)理，避免感染。保持良好的體位，促進(jìn)恢復(fù)。 4. 飲食調(diào)整：少食多餐，選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，如魚肉、蔬菜粥等。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物、進(jìn)行影像學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 胃切除 2/3 后潰瘍癌變需要患者積極配合治療，遵循醫(yī)生建議，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤,發(fā)病年齡以40～60歲為多見,男女比例約為3：1.胃癌的病因與食物中亞硝胺有關(guān),某些癌前病變?nèi)缥赶⑷?萎縮性胃炎,胃潰瘍等均有惡變可能,近年發(fā)現(xiàn)胃幽門螺旋菌是胃癌發(fā)生的重要因素之一.一,護(hù)理診斷1,焦慮,恐懼或絕望與對(duì)疾病的發(fā)展及以后缺乏了解,對(duì)疾病的治療效果沒有信心有關(guān).依據(jù)：抑郁,沮喪,傷感,失助.2,營養(yǎng)失調(diào)與下列因素有關(guān)：1）胃功能降低,營養(yǎng)攝入不足；2）腫瘤生長消耗大量能量；3）禁食；4）消化道對(duì)化療的反應(yīng).依據(jù)：消瘦,貧血,低蛋白血癥.3,知識(shí)缺乏,缺乏有關(guān)胃癌的醫(yī)護(hù)知識(shí).二,護(hù)理措施1,心理護(hù)理：對(duì)胃癌患者,在護(hù)理工作中要注意發(fā)現(xiàn)病人的情緒變化,護(hù)士要注意根據(jù)病人的需要程度和接受能力提供信息；要盡可能采用非技術(shù)性語言使病人能聽得懂,幫助分析治療中的有利條件和進(jìn)步,使病人看到希望,消除病人的顧慮和消極心理,增強(qiáng)對(duì)治療的信心,能夠積極配合治療和護(hù)理.2,營養(yǎng)護(hù)理：胃癌病人要加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理,糾正負(fù)氮平衡,提高手術(shù)耐受力和術(shù)后恢復(fù)的效果.能進(jìn)食者給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食,食物應(yīng)新鮮易消化.對(duì)于不能進(jìn)食或禁食病人,應(yīng)從靜脈補(bǔ)給足夠能量,氨基酸類,電解質(zhì)和維生素,必要時(shí)可實(shí)施全胃腸外營養(yǎng)（TPN）.對(duì)化療的病人應(yīng)適當(dāng)減少脂肪,蛋白含量高的食物,多食綠色蔬菜和水果,以利于消化和吸收.胃癌是消化道最常見的腫瘤,目前已知胃癌的發(fā)病常與慢性胃炎,胃息肉,胃潰瘍,飲食,環(huán)境,遺傳等因素有關(guān),胃是人體重要的消化器官之一,胃癌術(shù)后胃的運(yùn)動(dòng),貯存及分泌功能發(fā)生了不同程度的變化.為了適應(yīng)消化道重建的現(xiàn)狀,飲食應(yīng)注意逐漸過渡,從稀到稠,從量少到量多,從低熱量到高熱量,使糖,蛋白質(zhì),脂肪的攝入逐漸與機(jī)體需要相適應(yīng),因此術(shù)后飲食對(duì)患者順利康復(fù)非常重要.應(yīng)注意以下幾點(diǎn)僅供參考,患者要據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行飲食.1,術(shù)后禁食,腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣,拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水,每次4～5湯匙,2小時(shí)一次.2,如無不適反應(yīng),次日可給適量清流質(zhì)飲食,50ml～80ml/次.3,第3日給全量流質(zhì),每次100～150ml.每日6～7餐,飲食原則為：食物無刺激性,呈液性,少食多餐,每2～3小時(shí)進(jìn)食一次,宜選不宜脹氣,不過甜的食物,如雞蛋湯,米湯,菜湯,藕粉等.餐后宜平臥20～30分鐘.4,若術(shù)后恢復(fù)正常,術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食,如稀飯,面條,餛飩等,每日5～6餐,飲食原則：呈半流質(zhì)狀,其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量,纖維含量極少,少量多餐.5,患者出院后可進(jìn)食軟飯,主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富,易消化食物,忌食生冷,油煎,酸辣等刺激易脹氣食物,患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽,多食新鮮蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,適量補(bǔ)充鐵劑和維生素,禁忌煙酒,飲食有規(guī)律,術(shù)后3～6個(gè)月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食.6,患者飲食以自我感覺無不適,飲食內(nèi)容以低渣,溫和,易消化為原則,少食多餐,并避免過甜,過咸,過濃飲食,如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心,腹脹等癥狀,應(yīng)暫停進(jìn)食.

人消化食物的器官主要是大腸,而胃主要是用來儲(chǔ)存食物的,也就是說食物進(jìn)到胃里,由胃再傳向大腸,大腸消化食物后吸收營養(yǎng)物質(zhì),雜質(zhì)排除體外,這就是人體的消化過程.如果胃切除了,也就是說,人吃下去的食物無處儲(chǔ)存,只能直接進(jìn)入大腸消化.但大腸的伸縮下相對(duì)于胃要小的多,所以大腸里是裝不了多少食物的,如果大腸里食物太多或太硬也不利于消化.建議：1,多吃流質(zhì)性的食物,如稀飯,牛奶,沖劑類的食物.2,不要吃太油膩的食物,也不要吃油炸類的食物；3,少吃多餐,餓了就吃,一日多餐.

你好,關(guān)于胃癌手術(shù)后的營養(yǎng)護(hù)理給你提出以下幾點(diǎn)建議.1.保護(hù)胃粘膜,避免高鹽,過硬,過燙,暴飲,暴食,要少食多餐,定時(shí)定量,吃易消化的飲食.2.食物要新鮮,多吃新鮮蔬菜和水果,增加優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入量.3.胃癌病人多有胃脘部飽脹,疼痛等食積不消的癥狀,應(yīng)多食易消化類的食物；常見的惡心,嘔吐,食欲不振等癥狀,宜食開胃降逆的清淡食物.4.胃癌手術(shù)后的飲食調(diào)理,應(yīng)選用高營養(yǎng),少刺激的食品.主食以病人素日習(xí)慣品種為好,加用苡仁粥,糯米粥,有益無損.副食以鮮肉,鮮蛋,鮮蔬菜,鮮水果為好.術(shù)后病人每日3～5餐,飯量逐漸增加,不少病人半年后可恢復(fù)術(shù)前飯量.如有飯后惡心,嘔吐現(xiàn)象,不必著急,可稍坐片刻或慢行散步,癥狀即可減輕.也可用生姜10克煎湯頻服.5.晚期胃癌患者多處于全身衰竭狀態(tài),進(jìn)食困難,食欲不振,應(yīng)多吃鮮石榴,鮮烏梅,鮮山楂,也可用橘皮,花椒,生姜,冰糖,雞肫適量,煎湯內(nèi)服.呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)的病人應(yīng)該多補(bǔ)給蛋白質(zhì)食品,如牛奶,雞蛋,鵝肉,鵝血,瘦豬肉,牛肉和新鮮蔬菜,水果等,糯米粥要求煮爛.6.手術(shù)后飲食要注意預(yù)防胃癌術(shù)后傾倒綜合征和低血糖綜合征.傾倒綜合片的主要表現(xiàn)是進(jìn)食甜的流質(zhì),如加糖的牛奶,10~20分鐘后,即感上腹部不適,腹部脹痛,惡心,嘔吐,腸鳴,腹瀉,全身乏力,頭暈,出汗,心慌,面部潮紅,甚至虛脫.該綜合征多可通過飲食調(diào)節(jié)控制.癥狀較重和反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)進(jìn)食高蛋白,高脂肪,低碳水化合物的食物,倒到少量多餐,進(jìn)餐時(shí)避免飲用流質(zhì)等液體食物,餐后最好能平臥30分鐘,餐后半小時(shí)~1小時(shí)呆以飲用少量無糖的液體.經(jīng)此調(diào)節(jié)后,可有效地減慢胃熱電廠空速度及排空量.1~2年后,癥狀可逐步減輕而不再發(fā)作.術(shù)后低血糖綜合征的主要表現(xiàn)是進(jìn)食后2~4小時(shí),出現(xiàn)心慌,出汗,無力,眩暈,手震顫,饑餓感,嗜睡或虛脫.其原因在于食物過快地排入空腸,葡萄糖被過快地吸收,血糖呈一過性增高,刺激胰腺分泌過多的胰島素,隨即引起了反應(yīng)性低血糖.通過飲食調(diào)節(jié)來控制本綜合片的辦法是：少食多餐,進(jìn)高蛋白,高脂肪與低碳水化合物飲食,避免甜的,過熱的流質(zhì)飲食.餐后平臥10~20分鐘,并準(zhǔn)備可供口服的糖類食品以糾正低血糖.多數(shù)病人經(jīng)此調(diào)節(jié)后,6個(gè)月~1年能逐步自愈.7.化療時(shí)飲食化療常常引起惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹腹瀉等消化道癥狀.為保證化療順利進(jìn)行,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①處理好飲食與化療藥物作用高峰時(shí)間的關(guān)系,避免在藥物作用的高峰期進(jìn)食.例如采用靜脈給藥,最好在空腹時(shí)進(jìn)行,因空腹可使惡心和嘔吐癥狀減輕.如采用口服給藥,以飯后服用為好,因?yàn)樗幬锝?jīng)2~3小時(shí)反吸收入血液,其濃度達(dá)到最高時(shí),即使有消化道反應(yīng)也是空腹?fàn)顟B(tài),癥狀會(huì)因此減輕.②在化療期間,進(jìn)餐次數(shù)要比平時(shí)多一些,食物的性狀要稀軟易消化,又含有豐富的蛋白質(zhì),維生素和充足的熱能.即使有嘔吐,也要堅(jiān)持進(jìn)食,必要時(shí)可通過輸液補(bǔ)充能量.8.放療時(shí)飲食放療時(shí)可出現(xiàn)惡心,食欲下降,高峰時(shí)可有嘔吐.放療后期可出現(xiàn)腹痛及腹瀉,血象下降,免疫功能下降等,這時(shí)必須給予充足的營養(yǎng)和豐富的維生素,以補(bǔ)氣生血.屬陰虛者宜清補(bǔ),常用食品有山藥,桂圓,蓮子,木耳,香菇,百合,冰糖,藕,豆腐,蜂蜜,綠豆,鴨,甲魚,蚌肉,牛乳,薏芯仁,大棗,糯米等.飲食應(yīng)與體質(zhì)相應(yīng)：平素豐腴者不宜進(jìn)肥膩食物,應(yīng)多進(jìn)清淡食物；休瘦病人不宜食香燥食物,應(yīng)多食滋陰生津的食物.無論何種體質(zhì),平日均應(yīng)多食蔬菜水果,蘑菇類食物,豆類食物,含硒,鉬等微量元素豐富的食物,含大蒜素豐富的食物（如大蒜,蔥等）.不吃霉變,熏制,腌制食物.還有千萬別忘了定期去醫(yī)院復(fù)查.

胃癌手術(shù)后患者的身體是比較的虛弱，這是需要休息兩周的時(shí)間去調(diào)養(yǎng)的，在手術(shù)后還是需要其他的治療，手術(shù)后，放化療、配合一些輔助藥物，硒維康。有利于消滅殘余癌細(xì)胞、防治復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，同時(shí)可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、減少感染與并發(fā)癥。有文獻(xiàn)支持，硒麥芽能抑制癌細(xì)胞的增殖，影響端粒酶的活性，誘導(dǎo)癌細(xì)胞的凋亡，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，聯(lián)合放化療有增效減毒的作用。減少放化療的毒副作用，提高治療的效果。平時(shí)的營養(yǎng)食譜如下：營養(yǎng)食譜　　黃芪豬肉紅藤湯　　[用料]黃芪50克，大棗10枚，豬瘦肉適量，紅藤100克?！　制作]黃芪與紅藤加清水1000毫升，大火煮沸．然后用小火煎30分鐘，取汁與大棗及豬肉同燉至爛，食肉喝湯。[功效]補(bǔ)氣和中，和胃健脾，益氣生津，清熱解毒。適用于腸癌腹痛脹，大便頻繁等。銀花藤粥　　[用料]銀花藤50克，白花蛇舌草100克，龍葵50克，半枝蓮50克，大米100克，白糖30克　　[制作]①將銀花藤、白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮洗凈，放入瓦鍋內(nèi)，加水500毫升，煎煮25分鐘，?；?，過濾，取藥液。②大米淘洗干凈，放入鍋內(nèi)，加入藥液，水300毫升，置武火上燒沸，再用文火煮35分鐘，加入白糖即成?！　功效]清熱解毒，散結(jié)消腫?！　食法]每日1次，每次吃粥100克，正餐食用?！　?