肺結(jié)核治療十天轉(zhuǎn)氨酶偏高，能停藥保肝嗎？
肺結(jié)核治療十天，檢查轉(zhuǎn)氨酶偏高（45），醫(yī)生說停藥保肝，能停嗎？還是保肝降酸藥和結(jié)核藥一起吃？
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核治療期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高是較常見的情況。是否停藥保肝，取決于多種因素，如轉(zhuǎn)氨酶升高程度、患者整體健康狀況、所用抗結(jié)核藥物種類、結(jié)核病控制情況以及有無其他肝臟疾病等。 1. 轉(zhuǎn)氨酶升高程度：若只是輕度偏高（如 45），且患者無明顯肝損傷癥狀，可在保肝治療同時繼續(xù)使用抗結(jié)核藥。但如果升高明顯，可能需要先停藥保肝。 2. 患者整體健康狀況：如果患者本身存在其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，肝臟負擔較重，可能傾向于停藥保肝。 3. 所用抗結(jié)核藥物種類：某些抗結(jié)核藥對肝臟影響較大，如利福平、吡嗪酰胺等，若正在使用這類藥物，需謹慎評估。 4. 結(jié)核病控制情況：若結(jié)核病已得到較好控制，可適當停藥保肝；若病情仍不穩(wěn)定，需權(quán)衡利弊。 5. 有無其他肝臟疾?。喝艋颊弑旧碛兄靖?、病毒性肝炎等肝臟基礎(chǔ)疾病，可能更傾向于停藥保肝。 總之，對于肺結(jié)核治療中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高的處理，需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行治療和復(fù)查。
2025-02-24 20:55
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