22 歲男性突然咳嗽咯血伴高燒，是肺炎還是結(jié)核？
患者性別：先生患者年齡：22問題描述：我10號晚上突然咳嗽,并帶鮮紅色血.之前無任何癥狀,不抽煙.11號早上和晚上又咳嗽帶血,白天沒事.晚上突發(fā)高燒39度.12號上午到醫(yī)院拍X光,發(fā)現(xiàn)左上肺有炎癥并有一空洞.血象15000.當(dāng)天下午住院治療,開始高燒39.5度,咳血.現(xiàn)在點(diǎn)滴,咳血減少,燒也沒那么高了,住院已經(jīng)三天了,現(xiàn)在的問題是有的醫(yī)院說是肺結(jié)核有的說是大葉性肺炎.在結(jié)核門診做的試驗好像也不支持結(jié)核.到底是什么呢?
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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22 歲男性突然出現(xiàn)咳嗽、咯血、高燒癥狀，經(jīng)檢查左上肺有炎癥及空洞，對于是肺結(jié)核還是大葉性肺炎，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：大葉性肺炎通常起病急，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀明顯。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：胸部 X 光顯示左上肺炎癥及空洞，肺結(jié)核的空洞形態(tài)、位置等可能與大葉性肺炎有所不同。痰涂片、結(jié)核菌素試驗等對診斷有重要意義。 3. 治療反應(yīng)：大葉性肺炎經(jīng)抗生素治療后，癥狀通常較快改善。肺結(jié)核的治療周期較長，且對抗生素反應(yīng)相對較慢。 4. 血象變化：血象 15000 提示感染，但具體感染類型還需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。 5. 既往病史：了解患者既往是否有接觸結(jié)核患者、自身免疫性疾病等病史。 綜合以上因素，結(jié)合進(jìn)一步的檢查和治療觀察，才能更準(zhǔn)確地判斷是大葉性肺炎還是肺結(jié)核。無論哪種疾病，都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-25 20:27
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,要是結(jié)核試驗不是的話就是肺炎
2015-12-29 12:20
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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診斷一是根據(jù)胸片，痰菌，血沉，PPD等，病史較急，還有高熱，建議先按肺炎進(jìn)行治療一周左右，然后復(fù)查。
2015-12-29 09:12
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