51 歲男性腰間盤(pán)突出治療后椎間隙感染怎么辦
我爸爸今年51歲，于去年十一月份發(fā)現(xiàn)腰間盤(pán)突出（腰5骶1），一直持續(xù)性疼痛，十二月份的時(shí)候在一家私人診所里做理療，人家忽悠他說(shuō)打一針什么抗臭氧的針就能除根，病急亂投醫(yī)，打了針之后疼痛沒(méi)緩解，今年開(kāi)始階段性的發(fā)燒，體溫在37到39度之間，三月份的時(shí)候去醫(yī)院做了磁共振ct，醫(yī)生看了說(shuō)是椎間隙感染，血沉62，c反應(yīng)蛋白35，現(xiàn)在每天滴頭孢他定3.0，一天兩次有20天了，血沉現(xiàn)在是24，疼痛還是沒(méi)能緩解！請(qǐng)問(wèn)像我爸這種情況感染會(huì)不會(huì)是那家私人診所給打針帶進(jìn)去的細(xì)菌感染了？我爸除了打了那次針之后沒(méi)做過(guò)其他開(kāi)放性治療。還有像這種情況還需要做其他治療嗎？
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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51 歲男性腰間盤(pán)突出治療后出現(xiàn)椎間隙感染，可能與私人診所打針操作不當(dāng)有關(guān)，也可能有其他原因。目前治療后疼痛未緩解，還需綜合考慮多種因素，如感染控制情況、個(gè)體差異、后續(xù)治療方案等。 1. 感染原因：私人診所打針時(shí)未嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，可能帶入細(xì)菌導(dǎo)致感染。但也可能是患者自身免疫力下降，或本身存在隱匿性感染在治療后發(fā)作。 2. 病情評(píng)估：需要再次進(jìn)行影像學(xué)檢查，如磁共振成像（MRI），以明確感染范圍和程度有無(wú)變化。 3. 治療調(diào)整：若當(dāng)前抗生素治療效果不佳，可能需更換抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星等，同時(shí)可考慮聯(lián)合用藥。 4. 輔助治療：配合物理治療，如熱敷、超短波等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于炎癥消退。 5. 疼痛管理：使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。 6. 日常護(hù)理：臥床休息，睡硬板床，避免腰部負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。 椎間隙感染的治療需要綜合考慮多方面因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-02-25 04:31
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，椎間隙感染以非手術(shù)治療為主，首先選用足量抗生素并給以全身支持療法。在全身與局部癥狀消退后還需口服抗生素4～6周。再者局部引流，對(duì)神經(jīng)根刺激癥狀明顯，難以忍受者，可行椎間盤(pán)穿刺抽吸，或留塑料管引流，同時(shí)可獲得病原菌。
2015-12-29 07:30
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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椎間隙感染為化膿性脊椎炎的一種類(lèi)型，另一種為椎體化膿性骨髓炎，由溶血性金黃色葡萄球菌所致的感染往往起病急驟，患者有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛加劇，并有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀。
2015-12-29 05:24
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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由溶血性金黃色葡萄球菌所致的感染往往起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛加劇，并有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀，患者因劇烈疼痛而不敢翻身，輕微的震動(dòng)都可以觸發(fā)抽搐狀疼痛。體征則有腰部肌肉痙攣與壓痛，活動(dòng)障礙，原有的神經(jīng)根刺激癥狀加重，做直腿抬高試驗(yàn)時(shí)甚至足跟難以離開(kāi)床面。由毒性較低的細(xì)菌，如白色葡萄球菌所致的感染則起病緩慢，全身癥狀與體征都比較輕，病程趨向于慢性。
2015-12-28 21:54
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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疼痛和發(fā)燙應(yīng)該還是感染的征象應(yīng)該復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白確定是否感染，必要時(shí)查腦脊液的培養(yǎng)確定感染病菌。
2015-12-28 21:48
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