保乳手術(shù)后乳腺癌患者的后續(xù)治療如何選擇
未結(jié)婚就發(fā)現(xiàn)有腫塊，但未太注意，直至今年二十多年了，在年前檢查醫(yī)生說是乳腺癌，手術(shù)中切片說是浸潤性篩狀癌，以導(dǎo)管原位癌為主。術(shù)前無明顯不適今年二月七日進(jìn)行了左乳保乳手術(shù)考慮到我媽媽的肝功能不好，有什么小三陽，而且07年還做過膽囊的切除手術(shù)，請問這種情況是必須化療？醫(yī)生建議是傷口好了之后進(jìn)行化療加放療，這次乳腺的病理診斷是前哨淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌0/3；（內(nèi)側(cè)，外側(cè)，上方，下方，基底切緣）（-）。PUNM分期：PT2N0M.免疫組化結(jié)果：雌激素受體（）陽性細(xì)胞約占70%.孕激素受體（）陽性細(xì)胞約占90%.c-erbB-2（1）Ki67陽性細(xì)胞約占3%。EGFR（-）陽性細(xì)胞約占く1%。P53陽性細(xì)胞約占10%.CK5/6（-）陽性細(xì)胞約占く1%。，，
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
對于乳腺癌患者在保乳手術(shù)后的后續(xù)治療，需要綜合考慮多種因素，如腫瘤分期、患者身體狀況、免疫組化結(jié)果、既往病史等。 1. 腫瘤分期：患者為 PT2N0M，前哨淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌，這表明腫瘤尚未廣泛擴散，但仍需密切關(guān)注。 2. 身體狀況：患者肝功能不好，有小三陽，且曾做過膽囊切除手術(shù)，這會影響治療方案的選擇和耐受程度。 3. 免疫組化結(jié)果：雌激素受體陽性細(xì)胞約占 70%，孕激素受體陽性細(xì)胞約占 90%，提示內(nèi)分泌治療可能有效。 4. 治療方案：醫(yī)生建議傷口愈合后進(jìn)行化療加放療，化療可以進(jìn)一步殺滅可能殘留的癌細(xì)胞，放療能控制局部病灶。 5. 藥物選擇：常用的化療藥物有紫杉醇、多柔比星、環(huán)磷酰胺等。 綜合考慮患者的各種情況，制定個性化的治療方案至關(guān)重要。在治療過程中，需密切監(jiān)測身體反應(yīng)，及時調(diào)整方案，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-24 18:37
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
女士你好!你的乳腺病臨床及病理診斷清楚，分期較早，行保乳手術(shù)是正確的。按規(guī)范應(yīng)行全乳放療及輔助化療，這些治療結(jié)束后再進(jìn)行內(nèi)分泌治療，將會取得良好的效果。乳腺癌系全身性疾病，手術(shù)局部治療是不夠的，化療是應(yīng)該的。一般4-6個周期，視方案而定。不用謝，能為你服務(wù)很高興。
2015-12-29 14:19
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
