左葉甲狀腺癌侵及被膜未清淋巴結(jié)，要清嗎？
醫(yī)生你好！病理報(bào)告說，左葉甲狀腺癌并且侵及被膜！是否還要做淋巴結(jié)清理？第一次手術(shù)沒有清理！
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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左葉甲狀腺癌侵及被膜，第一次手術(shù)未清理淋巴結(jié)，是否需要再次手術(shù)清理淋巴結(jié)，需綜合多方面因素判斷，如腫瘤大小、病理類型、患者身體狀況、有無轉(zhuǎn)移跡象、術(shù)后復(fù)查情況等。 1.腫瘤大?。喝裟[瘤體積較大，侵犯范圍廣，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需要清理。 2.病理類型：不同的病理類型，其惡性程度和轉(zhuǎn)移特點(diǎn)不同。如乳頭狀癌相對(duì)溫和，濾泡狀癌易血行轉(zhuǎn)移。 3.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，更有利于進(jìn)行淋巴結(jié)清理。 4.有無轉(zhuǎn)移跡象：通過影像學(xué)檢查，如超聲、CT 等，發(fā)現(xiàn)有可疑轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，應(yīng)考慮清理。 5.術(shù)后復(fù)查情況：監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白等指標(biāo)，若異常升高，提示可能有腫瘤殘留或轉(zhuǎn)移，可能需清理淋巴結(jié)。 總之，對(duì)于左葉甲狀腺癌侵及被膜且第一次手術(shù)未清理淋巴結(jié)的情況，應(yīng)綜合評(píng)估上述因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-25 17:34
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