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感染性心內(nèi)膜炎的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。對(duì)于該 75 歲男性患者，僅依據(jù)目前提供的癥狀和檢查結(jié)果，不能直接確診感染性心內(nèi)膜炎，但存在一定的可能性，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。 1. 癥狀：感染性心內(nèi)膜炎患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，以及心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)、脾大等表現(xiàn)。該患者雖有心臟雜音，但發(fā)熱等全身癥狀不明確。 2. 體征：患者存在低血壓、頸靜脈充盈、雙下踝關(guān)節(jié)以下指凹性浮腫等，但這些并非感染性心內(nèi)膜炎的特異性體征。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù)，若能培養(yǎng)出致病菌則有助于診斷。同時(shí)，炎癥指標(biāo)如 C 反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等升高也有提示作用。 4. 影像學(xué)檢查：超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)贅生物、瓣膜損害等，對(duì)診斷有重要價(jià)值。 5. 病史：了解患者是否有心臟基礎(chǔ)疾病、近期侵入性操作史等，有助于判斷感染的來(lái)源和風(fēng)險(xiǎn)。 綜合以上各項(xiàng)，要明確該患者是否為感染性心內(nèi)膜炎，還需進(jìn)一步完善血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖等檢查，并結(jié)合詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查。

你好，根據(jù)你說(shuō)的情況，結(jié)合檢查結(jié)果，主要是急性心肌梗塞，應(yīng)該積極治療，同時(shí)伴有肝功能異常，應(yīng)該給以保肝，降霉對(duì)癥治療建議病人應(yīng)該臥床，給以心電監(jiān)護(hù)，積極治療，給以吸氧，消心痛，阿司匹林，氯吡格雷，保心丸，參麥，丹參注射液，極化液等等治療，同時(shí)給以護(hù)肝片，甘利欣等等治療

急性感染性心內(nèi)膜炎常因化膿性細(xì)菌侵入心內(nèi)膜引起,多由毒力較強(qiáng)的病原體感染所致.金黃色葡萄球菌幾占50%以上.亞急性感染性心內(nèi)膜炎在抗生素應(yīng)用于臨床之前,80%為非溶血性鏈球菌引起,主要為草綠色鏈球菌的感染.近年來(lái)由于普遍地使用廣譜抗生素,致病菌種已明顯改變,幾乎所有已知的致病微生物都可引起本病,同一病原體可產(chǎn)生急性病程,也可產(chǎn)生亞急性病程.且過(guò)去罕見(jiàn)的耐藥微生物病例增加.草綠色鏈球菌發(fā)病率在下降,但仍占優(yōu)勢(shì).金黃色葡萄球菌,腸球菌,表皮葡萄球菌,革蘭陰性菌或真菌的比例明顯增高.厭氧菌,放線菌,李斯特菌偶見(jiàn).兩種細(xì)菌的混合感染時(shí)有發(fā)現(xiàn).真菌尤多見(jiàn)于心臟手術(shù)和靜脈注射麻醉藥物成癮者中.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或激素,免疫抑制劑,靜脈導(dǎo)管輸給高營(yíng)養(yǎng)液等均可增加真菌感染的機(jī)會(huì).其中以念珠菌屬,曲霉菌屬和組織胞漿菌較多見(jiàn).