70歲老人食管相關病癥治療后反復，如何應對
我父親今年70歲，2013年11月21日，電子胃鏡檢查如下，{食管}距門齒30CM處見一環(huán)周片狀潰瘍形成。苔薄白，食管狹窄，內鏡勉強通過困難，活檢質脆，易出血。{賁門}齒狀線清晰。位置正常，粘膜色澤未見異常。{胃底}粘液糊白色，少量。{胃體}粘膜紅白相間，以紅為主。{胃角}形態(tài)正常，光滑?；《却嬖?。{胃竇}粘膜紅白相間，以紅為主。{幽門}圓。開閉好。我父親今年70歲，2013年11月21日，電子胃鏡檢查如下，{食管}距門齒30CM處見一環(huán)周片狀潰瘍形成。苔薄白，食管狹窄，內鏡勉強通過困難，活檢質脆，易出血。{賁門}齒狀線清晰。位置正常，粘膜色澤未見異常。{胃底}粘液糊白色，少量。{胃體}粘膜紅白相間，以紅為主。{胃角}形態(tài)正常，光滑?；《却嬖?。{胃竇}粘膜紅白相間，以紅為主。{幽門}圓。開閉好。{十二指腸}球部及降部未見異常。診斷為，慢性淺表性胃炎，食管潰瘍伴食管腔狹窄?；顧z，食管中段2塊?；顧z結果，粘膜慢性炎伴炎性壞死及肉牙組織增生。沒見癌細胞。臨床表現為。吞咽困難。2013年11月27日，做了超聲內鏡檢查，檢查如下，內鏡所見，距門齒30CM食管狹窄，狹窄口表面潰瘍形成，。內鏡能進，賁門小彎側可見條狀潰瘍。超聲所見，食管狹窄處呈環(huán)周增厚低回聲，起源于粘膜層，潰瘍處粘膜層不平整。食管粘膜下層及肌層結構尚完整。診斷。食管，賁門口潰瘍，伴食管狹窄?；顧z部位，食道30CM4塊，活檢結果，同上，未見癌細胞。后經內科，消化科會診為。反流性食管炎，從1月份開始吃埃索美拉唑鎂腸溶片，20MG/片，每天二次，每次2片，服藥2個月，癥狀大為改善,后重檢胃鏡，檢查如下，2014年3月1日。{食管}食管下段，賁門粘膜充血，距門齒約31CM處見食管輕度環(huán)形狹窄，黏膜光滑，內鏡通過順利，NBI未見異常染色。距門齒約33CM處見齒狀淺，37CM處見收縮環(huán)。{胃底}粘膜色清，少量，皺襞呈腦回狀，血管未見。{胃體}大彎側見一息肉隆起，表面黏膜光滑，大小約0.4X0.3CM.{胃角}黏膜光滑,見一半圓形粘膜下隆起性病變,表面黏膜光滑透亮,大小約1.0X1.2CM,可以推動.{胃竇}四壁多處片狀糜爛,表面有滲出.{幽門}圓,開閉好.{十二指腸}未見異常.診斷為,食管炎.食管裂孔疝,胃息肉(II),胃角SMT(囊腫可能性大),糜爛性胃炎.臨床醫(yī)生建議停藥,停藥半個月左右,癥狀反復,又出現吞咽困難,并伴有輕度嘔吐,想咨詢,我父親除了反流性食管炎之外,是不是還有別的腸胃毛病,需不需要在進一步檢查與治療,另外,這個藥可不可以長期服用,
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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70歲老人出現食管相關病癥，經治療后癥狀反復，可能涉及多種原因，如病情本身特點、治療不徹底、新的病因出現、生活習慣影響、合并其他疾病等。 1. 病情本身特點：反流性食管炎有時病情頑固，容易反復發(fā)作。食管潰瘍的愈合也需要一定時間，可能還未完全恢復。 2. 治療不徹底：雖然前期藥物治療有效，但療程可能不足，導致炎癥未完全消除。 3. 新的病因出現：隨著年齡增長，身體機能下降，可能出現新的食管或胃部問題，如食管裂孔疝加重等。 4. 生活習慣影響：飲食不規(guī)律、進食刺激性食物、吸煙飲酒等不良習慣，可能影響病情恢復。 5. 合并其他疾病：老人身體狀況復雜，可能存在其他未被發(fā)現的疾病，影響食管和胃部的正常功能。 對于老人的情況，需要進一步檢查以明確原因，調整治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-02-25 01:32
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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您好，根據你的病情描述，花很長時間看完你的病史，但不知道你需要什么樣的幫助，目前的治療合理規(guī)范的，另外平日生活應該注意飲食起居要有規(guī)律，不能吃太油膩和辛辣的食物，祝健康！
2015-12-29 12:17
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