原發(fā)性高血壓患者血壓控制不佳如何用藥
我于10年5月發(fā)病,在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)從最初服用一片尼福達(dá)到增加至兩片,月底時(shí)以加到兩片尼福達(dá)兩片50毫克倍他樂克和一片壽比山,血壓基本趨于正常,十月份后低壓經(jīng)常在100左右,經(jīng)醫(yī)生建議把壽比山換成10毫克的依那普利片吃到現(xiàn)在,11年10月份后到現(xiàn)在血壓一直在高壓130至179低壓100至121之間徘徊,也有血壓正常的情況,但血壓高的情況居多,我有家族高血壓史,屬原發(fā)性高血壓,做血液檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常,肝腎功能正常,肌酐值偏高超過最高值7個(gè)數(shù)值,請問我該如何用藥來控制?
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想,可能與多種因素有關(guān),如藥物選擇、生活方式、病情進(jìn)展、個(gè)體差異、合并疾病等。 1. 藥物選擇:目前使用的降壓藥可能對個(gè)體效果不佳,可考慮聯(lián)合使用其他類型的降壓藥,如沙坦類(纈沙坦、厄貝沙坦)、地平類(氨氯地平、非洛地平)等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式:不良的生活習(xí)慣會影響血壓控制,如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張、吸煙飲酒等。應(yīng)低鹽飲食,每天不超過 6 克鹽;適量運(yùn)動,如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動;保持心態(tài)平和,避免緊張焦慮;戒煙限酒。 3. 病情進(jìn)展:隨著病程延長,血壓可能更難控制。需密切監(jiān)測血壓,定期復(fù)查,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同。如果現(xiàn)有藥物效果不好,醫(yī)生可能會根據(jù)個(gè)體情況更換或調(diào)整藥物。 5. 合并疾病:若同時(shí)患有糖尿病、高血脂等疾病,也會影響血壓控制。要積極治療合并癥,綜合管理健康。 總之,原發(fā)性高血壓患者血壓控制不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估病情,調(diào)整治療方案,同時(shí)改善生活方式,以更好地控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-24 23:36
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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絡(luò)活喜和貝那普利都不會影響性功能.但你的問題有些復(fù)雜,因?yàn)槟蛩岣?不能用利尿藥.建議先把貝那普利換成纈沙坦(代文),這個(gè)對性功能有一定增強(qiáng)作用.如果還是不行,可以小心的加上半片倍他樂克(12.5mg)或比索洛爾,這個(gè)對性功能稍有影響,但每個(gè)人情況會有不同.用氯沙坦替代貝那普利也是不錯(cuò)的選擇,氯沙坦(科素亞)是唯一一個(gè)可以降低尿酸的降壓藥,對性功能也有一定好處.此外,如果是甘油三酯達(dá)到了3.6,就是很高了,最好用藥治療,同時(shí)戒酒.合適的藥物的是非諾貝特或苯扎貝特.
2015-12-29 13:34
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓和超重,休息不足,及動脈硬化等情況有關(guān)。所以,應(yīng)根據(jù)病因治療??梢杂谜渚战祲浩浜舷醣降仄街委?。硝苯地平每次只能使用一片,大約10毫克左右。平時(shí)要注意多運(yùn)動,多喝水,戒煙限酒。
2015-12-29 06:33
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的敘述,建議住院進(jìn)行綜合治療一段時(shí)間,因?yàn)槌霈F(xiàn)了高血壓腎病及高血脂,只有住院治療并進(jìn)行全面檢查一下身體,病情穩(wěn)定后,選擇了合適有效的藥物在家服用,并定期復(fù)查肝功腎功血脂血糖及血壓,平時(shí)注意低脂高蛋白高維生素飲食,避免勞累,保持心情舒暢.
2015-12-29 04:38
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這個(gè)情況考慮是由于動脈硬化導(dǎo)致的,是可以康復(fù)治愈的;因?yàn)槲魉幘哂幸欢ǖ母弊饔煤鸵蕾囆?尤其是對肝腎,脾胃的傷害,且易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,所以,建議使用長效制劑的中藥奇蘭藥貼,采用的是穴位針對性療法,是結(jié)合了針灸與藥物的原理,降壓穩(wěn)壓效果不錯(cuò).具有藥性平和,藥效持久,無副作用與依賴性,使用方便易于掌握,同時(shí)對減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用,中西結(jié)合,聯(lián)合用藥,降低副作用,可以達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的.注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙;祝您早日康復(fù)!
2015-12-29 04:11
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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