兒子疑似克羅恩或腸結(jié)核，抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)后為何還做腸鏡活檢及培養(yǎng)？
專(zhuān)家好:我兒子因腹瀉肚子痛一年多,住院治療,通過(guò)腸鏡懷疑是克羅恩病或腸結(jié)核,拍胸片顯示有肺結(jié)核,但是腸鏡活檢沒(méi)有找到結(jié)合菌.住院時(shí)體重只有93斤,身高179厘米.醫(yī)生用診斷性治療,有結(jié)核藥,體征明顯好轉(zhuǎn),半個(gè)月出院體重103斤,腹瀉肚子痛都沒(méi)有了.通過(guò)兩個(gè)月的抗結(jié)核治療,現(xiàn)在體重增加到120斤,以前的癥狀全部消失.但是兩個(gè)月時(shí)回醫(yī)院復(fù)檢,醫(yī)生還是要他做腸鏡和活檢,我不明白為什么?醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有找到結(jié)核菌,所以還要做一個(gè)什么培養(yǎng).請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家是為什么? 補(bǔ)充提問(wèn)
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您兒子的情況雖然經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但醫(yī)生要求再次進(jìn)行腸鏡活檢和培養(yǎng)，主要有以下原因：疾病的復(fù)雜性、前期檢查的局限性、治療效果的評(píng)估、排除其他疾病、監(jiān)測(cè)病情變化。 1.疾病的復(fù)雜性：克羅恩病和腸結(jié)核的癥狀有時(shí)相似，容易混淆。即使前期治療有效，也不能完全排除其他可能。 2.前期檢查的局限性：雖然之前的腸鏡活檢未找到結(jié)核菌，但一次檢查結(jié)果可能存在誤差或遺漏。 3.治療效果的評(píng)估：通過(guò)再次檢查，能更準(zhǔn)確地評(píng)估抗結(jié)核治療的效果，確定是否需要調(diào)整治療方案。 4.排除其他疾?。耗c道疾病種類(lèi)繁多，新的檢查有助于排除其他潛在的腸道問(wèn)題。 5.監(jiān)測(cè)病情變化：及時(shí)了解腸道的恢復(fù)情況，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的新問(wèn)題。 總之，醫(yī)生的這些要求是為了更全面、準(zhǔn)確地掌握您兒子的病情，制定更合適的治療和隨訪(fǎng)方案，確保其健康。
2025-02-25 02:27
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于腸炎疾病來(lái)說(shuō)，目前臨床治療炎癥性腸病的微創(chuàng)、無(wú)痛的新特效療法有EGF階梯免疫重組療法，可以不用那么麻煩。該療法采用日本奧林巴斯電子腸鏡鏡下微創(chuàng)全方位的點(diǎn)射治療，效果更徹底。
2015-12-29 15:36
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,是為了確診下是否還有腸結(jié)核的可能..既然醫(yī)院說(shuō)有必要,那么建議您遵從醫(yī)囑..
2015-12-29 09:07
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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腸壁結(jié)核的病理變化以變態(tài)反應(yīng)為主,即很少量的結(jié)核桿菌即可誘發(fā),很難找到結(jié)核桿菌.在這樣的情況下,醫(yī)生采取的是診斷性治療.效果說(shuō)明診斷是確立的,治療是得當(dāng)?shù)?要求復(fù)查是為了看潰瘍面是否愈合,而不是找結(jié)核桿菌.
2015-12-29 08:08
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好，對(duì)于腸炎疾病來(lái)說(shuō)，的確不易根治。目前，您可以選擇MHR免疫階梯重組療法能夠重構(gòu)組織器官的結(jié)構(gòu)和功能，全面改善患者的體征，達(dá)到炎癥性腸病癥狀完全緩解的目的。祝您健康。
2015-12-29 08:00
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什么是克羅恩病? 克羅恩病(Crohn disease，CD)，又稱(chēng)局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病(inflammator bowel disease，IBD)。病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門(mén)各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向，重癥患者遷延不愈，預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲，但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組，男女罹病近似。本病在歐美多見(jiàn)，國(guó)內(nèi)明顯少于國(guó)外，但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»
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