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腮腺、下頜部脹痛，僅通過 CT 檢查不一定能完全排除腮腺炎和頜下腺炎，還需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見的原因有炎癥、結(jié)石、腫瘤、自身免疫性疾病、神經(jīng)源性疾病等。 1.炎癥：細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥，會(huì)導(dǎo)致腮腺和頜下腺腫脹疼痛。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等可明確。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，抗病毒藥如利巴韋林等。 2.結(jié)石：腺體內(nèi)結(jié)石阻塞導(dǎo)管，引起脹痛。B 超或造影有助于診斷。小結(jié)石可通過保守治療，大結(jié)石可能需手術(shù)取出。 3.腫瘤：良性或惡性腫瘤均可引起局部脹痛。CT、病理活檢等可確診。治療方法取決于腫瘤性質(zhì)和分期。 4.自身免疫性疾病：如干燥綜合征，累及腺體時(shí)出現(xiàn)癥狀。相關(guān)自身抗體檢測(cè)有助于診斷。治療常使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.神經(jīng)源性疾病：神經(jīng)受壓或損傷也可能導(dǎo)致疼痛。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。治療需針對(duì)病因，如解除壓迫或營養(yǎng)神經(jīng)。 總之，腮腺、下頜部脹痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便制定合適的治療方案。

這是可做CT做出判斷以確定是否感染腫脹的，但血常規(guī)檢查是必要的，結(jié)合臨床以確診。