清宮后 hcg 先降后升,原因及是否需化療?
2013年5月11日末次月經(jīng),7月21日流血,腹痛,B超診斷胚胎發(fā)育不良,伴部分葡萄胎。7月23日驗(yàn)血hcg15000清宮,7月26日第二次清宮,hcg4000.術(shù)后一周224.52術(shù)后兩周53.25術(shù)后三周16.58術(shù)后四周7.33術(shù)后五周5.36術(shù)后六周9.06術(shù)后七周16.8術(shù)后八周247月16日超正常,子宮壁回聲均勻。無(wú)任何不適癥狀想問(wèn)一下為什么會(huì)回升,需要化療嗎?
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回答3
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尹君 醫(yī)師
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清宮后 hcg 先降后升的原因較多,如清宮不徹底、滋養(yǎng)細(xì)胞殘留、出現(xiàn)新的病變、個(gè)體差異、檢測(cè)誤差等。 1. 清宮不徹底:若清宮時(shí)未完全清除異常組織,殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)分泌 hcg。 2. 滋養(yǎng)細(xì)胞殘留:部分葡萄胎的滋養(yǎng)細(xì)胞具有較強(qiáng)活性,可能殘留并導(dǎo)致 hcg 升高。 3. 出現(xiàn)新的病變:存在惡變可能,形成絨癌等,引起 hcg 上升。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)清宮的反應(yīng)和激素代謝速度不同。 5. 檢測(cè)誤差:檢測(cè)過(guò)程中的操作、試劑等因素可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 綜上所述,hcg 先降后升的原因較為復(fù)雜。需要綜合多項(xiàng)檢查,如 B 超、病理檢查等,以明確具體原因,并決定是否需要化療。建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
2025-02-24 14:30
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
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你好,根據(jù)你的描述,你的情況應(yīng)該是葡萄胎,多和胎兒染色體異常有關(guān)。你好,你的HCG好像在下降,如果是回升的話,可能需要化療。
2015-12-29 17:36
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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你好!葡萄胎的可能性很大,建議在清宮術(shù)后,檢查HCG!還有拍胸片,看有沒(méi)有肺部轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)葡萄胎都會(huì)有肺部轉(zhuǎn)移的!再給你吃一個(gè)定心丸,即使是葡萄胎,是可以治愈的!
2015-12-29 14:02
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什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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