夜間哮喘白天無癥狀,脫敏治療效果如何
夜間哮喘白天基本無癥狀.10年左右過敏.曾經治療情況和效果:每天一吸普米克都保肺功能大致正常.用藥4年常年哮喘.想得到怎樣的幫助:抽血查過敏原后脫敏治療效果怎樣(
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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夜間哮喘白天無癥狀,抽血查過敏原后進行脫敏治療,其效果受多種因素影響,包括過敏原種類、患者個體差異、治療依從性、治療方案合理性、病情嚴重程度等。 1. 過敏原種類:如果過敏原較為單一且明確,如花粉、塵螨等,脫敏治療效果可能較好。但若是對多種復雜過敏原過敏,治療難度會增加,效果可能受限。 2. 患者個體差異:不同個體對脫敏治療的反應不同。有些人免疫系統(tǒng)對治療反應敏感,癥狀改善明顯;而有些人可能效果不顯著。 3. 治療依從性:患者能否嚴格按照治療方案進行,如按時注射或服用脫敏制劑,對治療效果有重要影響。 4. 治療方案合理性:醫(yī)生制定的脫敏方案是否科學、規(guī)范,包括劑量調整、治療周期安排等。 5. 病情嚴重程度:若哮喘病情較輕,尚未造成不可逆的氣道損傷,脫敏治療往往能更好地控制癥狀;病情嚴重者,可能需要結合其他藥物治療。 總體而言,脫敏治療對于部分夜間哮喘患者可能是一種有效的治療選擇,但具體效果因人而異?;颊咴跊Q定進行脫敏治療前,應與醫(yī)生充分溝通,了解治療的利弊和預期效果,并在治療過程中密切配合醫(yī)生,以提高治療成功率。
2025-02-25 23:34
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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病情分析:過敏性哮喘機理示意圖過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病多在嬰幼兒期發(fā)病如果忽視治療可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏流鼻涕鼻癢眼癢流淚等癥狀.由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似大人缺乏相關知識往往在早期忽視治療也極有可能被誤診.西醫(yī)常規(guī)治療傳統(tǒng)過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥不但會致人困乏疲倦對肝腎還有損害而激素更可能導致肥胖感染色素沉著等問題.另外這些抗過敏藥多在用時見效一停藥就復發(fā)癥狀甚至更重.(一)抗炎藥物也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎癥的所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物如白三烯調節(jié)劑長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.1.糖皮質激素(簡稱激素):是當前防治哮喘最有效的藥物.吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素主要作用于呼吸道局部所用劑量較小藥物進入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活全身性不良反應少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate)布地奈德(Budesonide)氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強的吸入激素如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強2倍副作用少.借助MDI干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效最佳作用需要連續(xù)應用3個月以上才能達到.根據哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d.口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程()癥狀緩解后逐漸減量和停用序貫應用吸入激素.2.脫敏治療:也稱變應原疫苗治療是哮喘的重要治療方法之一其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療.研究證實該療法能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持數(shù)年的療效.許多學者主張舌下脫敏治療由于舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.脫敏療法(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療用于過敏原明確又難以避免的中輕度慢性哮喘可減輕發(fā)作青年和兒童患者效果較好.由于對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見且其治療時間長起效慢并有引起嚴重過敏反應的危險因而使該療法的廣泛應用受到限制.1997~1998年WHO和歐洲變態(tài)反應與臨床免疫學會先后提出了關于哮喘患者采用SIT治療的建議:a.多種過敏原或非過敏原所致者SIT無效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必須在無癥狀期進行;d.患者FEV1在70%pre以上;e.花粉哮喘是良好適應癥;f.對動物過敏又不愿放棄飼養(yǎng)者可行;g.交鏈霉菌和分枝孢子菌屬過敏者可行SIT.此外抗原制作必須標準化對多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法.3.抗白三烯藥物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑).能成功應用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇或順爾寧10mg每天一次)不僅能緩解哮喘癥狀且能減輕氣道炎癥具有一定的臨床療效可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應是胃腸道癥狀通常較輕微少數(shù)有皮疹血管性水腫轉氨酶升高停藥后可恢復正常.4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir)在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準上市.Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎均有效已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平低調節(jié)周圍血嗜堿細胞的IgE受體可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞肥大細胞以及T細胞和B細胞的數(shù)目.研究表明對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀提高生命質量和控制急性發(fā)作對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機制與抑制IgE有關.Xolair的臨床劑量是125mg~375mg皮下注射每2~4周一次.該藥可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.5.抗組胺藥物:由于哮喘為過敏性疾病一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發(fā)作加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時更可改善哮喘癥狀提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量.在兒童上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制.在過敏性體質兒童早期治療(EarlyTreatmentoftheAtopicChildETAC)的研究中發(fā)現(xiàn)連續(xù)抗組胺藥治療可降低哮喘病的發(fā)病率.6.色苷酸二鈉是一種非皮質激素抗炎藥物.作用機制尚未完全闡明能夠穩(wěn)?/div>2014-12-0818:20:27向我提問
2015-12-29 18:28
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!傳統(tǒng)過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥不但會致人困乏疲倦對肝腎還有損害而激素更可能導致肥胖感染色素沉著等問題.另外這些抗過敏藥多在用時見效一停藥就復發(fā)癥狀甚至更重.脫敏治療能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持數(shù)年的療效.但其治療時間長起效慢并有引起嚴重過敏反應的危險.最好的方法就是找出過敏原并盡量避免接觸過敏原!祝身體健康!
2015-12-29 17:28
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申蘭闊 醫(yī)師
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其他
全科
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大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏流鼻涕鼻癢眼癢流淚等癥狀.脫敏治療:也稱變應原疫苗治療是哮喘的重要治療方法之一其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實。
2015-12-29 14:18
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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您好!根據你所述情況大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏流鼻涕鼻癢眼癢流淚等癥狀.不知您查出過敏原沒有脫敏治療效果還是可以的應積極治療避免癥狀反復發(fā)作加重病情希望對您有所幫助祝早日康復!
2015-12-29 09:14
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