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血尿 3+伴浮腫且常有感染，是否需要做腎穿，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀持續(xù)時(shí)間、腎功能情況、病因排查、治療效果、病情進(jìn)展等。 1. 癥狀持續(xù)時(shí)間：患病一年半，較長(zhǎng)時(shí)間的血尿和浮腫，可能提示病情較復(fù)雜，腎穿有助于明確診斷。 2. 腎功能情況：雖然目前無高血壓，但長(zhǎng)期的血尿和浮腫可能影響腎功能，腎穿能評(píng)估腎臟損傷程度。 3. 病因排查：多種感染可能是誘因，也可能是腎臟疾病的表現(xiàn)，腎穿可確定病因。 4. 治療效果：若之前的常規(guī)治療效果不佳，腎穿能為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 5. 病情進(jìn)展：了解病情是否在逐漸加重，以決定是否采取更積極的治療措施，腎穿有重要意義。 綜合考慮，腎穿對(duì)于明確病因、評(píng)估病情、制定合理治療方案有重要作用，但最終是否進(jìn)行腎穿，還需與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定。

　腎病綜合癥(腎病綜合征)簡(jiǎn)稱腎病，是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，從而大量血漿蛋白由尿中丟失而導(dǎo)致的一種綜合癥、臨床具有四大特點(diǎn)：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③高膽固醇血癥；④不同程度的水腫。按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性腎病病因不明，按其臨床表現(xiàn)又分為單純性和腎炎性腎病二型，其中以單純性腎病多見。繼發(fā)性腎病是指在診斷明確的原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎病表現(xiàn)。先天性腎病為常染色體隱性遺傳病，多于新生兒或生后3個(gè)月內(nèi)起病，病情嚴(yán)重，多致死亡。小兒時(shí)期絕大多數(shù)為原發(fā)性腎病，故本節(jié)重點(diǎn)介紹原發(fā)性腎病。激素療法：常口服強(qiáng)的松，有利尿消腫，降低尿蛋白作用，將全日量分3～4次服，連用4周后，如尿蛋白在7～10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性（即尿檢查無蛋白質(zhì)），則改為隔日將全日量于早晨一次頓服，如此再用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥，總療程4一6個(gè)月。如果開始治療的前4周尿蛋白未消失，則需延長(zhǎng)療程，不能改為隔日一次頓服，仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周，如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次（7～10天內(nèi)）均陰性，則以后可改為隔日早晨一次頓服，再用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥，總療程延長(zhǎng)達(dá)9～12個(gè)月。中藥治療：脾虛型用補(bǔ)中益氣場(chǎng)合五苓散加減（黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草）。脾腎陽(yáng)虛用實(shí)脾飲合防己黃氏湯加減（附子、干姜、獲苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾）。

臥床休息避免勞累對(duì)癥治療清淡低鹽飲食增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感冒

是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，從而大量血漿蛋白由尿中丟失而導(dǎo)致的一種綜合癥1.中藥治療：脾虛型用補(bǔ)中益氣場(chǎng)合五苓散加減（黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草）。2.如有感染存在，應(yīng)給不損害腎的抗生素（如青霉素)。

,還提倡少量多餐,多吃綠葉菜,避免食用胃腸道刺激性食物.由于使用環(huán)孢素的患者中7%可能發(fā)生痛風(fēng),因此應(yīng)少食用高嘌呤類食品如海鮮類,動(dòng)物內(nèi)臟等.注意不要過于勞累,注意休息.損害腎的藥物主要有（1）抗生素：包括氨基糖苷類,如新霉素,慶大毒素,丁胺卡那毒素,抗結(jié)核藥如利福平,(2)鎮(zhèn)痛藥,(3)非皮質(zhì)激素類抗炎藥：如非諾洛芬,奈普生,(4)某些造影劑,(5)中藥：如木通等.