膝蓋疼痛睡前加重，如何判別風(fēng)濕熱或滑膜炎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：膝蓋疼痛晚上睡覺(jué)前曾經(jīng)治療情況和效果：需要使勁揉膝蓋想得到怎樣的幫助：如何判斷是否為風(fēng)濕熱或滑膜炎
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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要判斷膝蓋疼痛是風(fēng)濕熱還是滑膜炎，可從癥狀特點(diǎn)、發(fā)病誘因、檢查結(jié)果、既往病史、家族病史等方面綜合考慮。 1.癥狀特點(diǎn)：風(fēng)濕熱引起的膝蓋疼痛常伴發(fā)熱、皮疹、環(huán)形紅斑等，疼痛游走不定。滑膜炎的疼痛多較局限，關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限。 2.發(fā)病誘因：風(fēng)濕熱常由鏈球菌感染引發(fā)。滑膜炎可能因創(chuàng)傷、勞損、關(guān)節(jié)退變、感染等導(dǎo)致。 3.檢查結(jié)果：風(fēng)濕熱需檢查抗鏈球菌溶血素“O”、血沉、C 反應(yīng)蛋白等?；ぱ卓赏ㄟ^(guò)磁共振成像（MRI）、關(guān)節(jié)穿刺等明確。 4.既往病史：有過(guò)鏈球菌感染史，如扁桃體炎，需警惕風(fēng)濕熱。 5.家族病史：若家族中有風(fēng)濕熱患者，患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 總之，僅憑癥狀難以準(zhǔn)確判斷是風(fēng)濕熱還是滑膜炎，需要結(jié)合詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，才能明確診斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-24 21:36
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
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什么是風(fēng)濕熱? Bouillaud綜合征(Bouillaud syndrome)異名：風(fēng)濕熱。是一種常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。6～15歲為高發(fā)年齡。本病發(fā)病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染相關(guān)，故發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率較發(fā)達(dá)國(guó)家高。一年四季均可發(fā)病，冬春多見(jiàn)，遍及世界各地。我國(guó)各地發(fā)病情況不一，風(fēng)濕熱總發(fā)病率約為22/10萬(wàn)，其中風(fēng)濕性心臟病患病率為0.22‰ 。以風(fēng)濕性心臟病為例，20世紀(jì)80年代，中、小學(xué)生發(fā)病率北方為0. 11‰～1. 09‰，南方為0.37‰～3.6‰。首次發(fā)病年齡多為6～15歲，3歲以下少見(jiàn)，近年來(lái)發(fā)病年齡有向后推遲的趨勢(shì)。發(fā)病率無(wú)性別和種族差異。 查看全文»
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