心臟有嚴(yán)重雜音，心電圖嚴(yán)重，彩超基本正常，咋回事？
心臟瓣膜病嚴(yán)重嗎醫(yī)生說聽心臟有嚴(yán)重雜音，心電圖也有嚴(yán)重問題，但是彩超卻顯示是基本正常的！彩超升主動(dòng)脈內(nèi)徑:3.3cm(2.5-3.3)主肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑:2.0cm(2.2-2.5)左心房?jī)?nèi)徑:3.1cm(2.7—3.5)左心室內(nèi)徑4.8cm(3.5-5.3)室間隔厚約0.8cm(0.8-1.1)右心室內(nèi)徑2.1cm(2.0-2.5)二尖瓣口:E峰約65cm/sA峰約97cm/s1.升主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常范圍2.各房室腔內(nèi)徑不大。3.二、三尖瓣形態(tài)、活動(dòng)可。4.室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)。5.房、室間隔未見連續(xù)性中斷。6.CDFI顯示:二尖瓣口可見少許返流血流信號(hào)。動(dòng)態(tài)心電圖:1.竇性心律伴偶發(fā)房性早搏2.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯3.繼發(fā)性ST-T改變4.SDNN:107.9ms(參考值:102-180ms)好心人們幫幫忙啊心血管造影右冠狀動(dòng)脈、左主干及左旋支未見狹窄，前降支中段可見一肌橋，第一對(duì)角支口部狹窄約30%醫(yī)生說聽心臟有嚴(yán)重雜音，心電圖也有嚴(yán)重問題，但是彩超卻顯示是基本正常的！彩超升主動(dòng)脈內(nèi)徑:3.3cm(2.5-3.3)主肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑:2.0cm(2.2-2.5)左心房?jī)?nèi)徑:3.1cm(2.7—3.5)左心室內(nèi)徑4.8cm(3.5-5.3)室間隔厚約0.8cm(0.8-1.1)右心室內(nèi)徑2.1cm(2.0-2.5)二尖瓣口:E峰約65cm/sA峰約97cm/s1.升主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常范圍2.各房室腔內(nèi)徑不大。3.二、三尖瓣形態(tài)、活動(dòng)可。4.室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)。5.房、室間隔未見連續(xù)性中斷。6.CDFI顯示:二尖瓣口可見少許返流血流信號(hào)。動(dòng)態(tài)心電圖:1.竇性心律伴偶發(fā)房性早搏2.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯3.繼發(fā)性ST-T改變4.SDNN:107.9ms(參考值:102-180ms)好心人們幫幫忙啊心血管造影右冠狀動(dòng)脈、左主干及左旋支未見狹窄，前降支中段可見一肌橋，第一對(duì)角支口部狹窄約30%
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心臟出現(xiàn)雜音且心電圖有嚴(yán)重問題，但彩超基本正常，這種情況較為復(fù)雜，可能由多種因素導(dǎo)致，如心臟電生理異常、心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)微小改變未被彩超發(fā)現(xiàn)、功能性雜音、檢測(cè)誤差等。 1. 心臟電生理異常：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯會(huì)影響心臟電信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致心電圖異常，但早期心臟結(jié)構(gòu)可能無明顯變化。 2. 心肌缺血：前降支中段的肌橋和第一對(duì)角支口部狹窄，可能引起心肌供血不足，產(chǎn)生心電圖改變，但未造成明顯心臟結(jié)構(gòu)異常。 3. 微小結(jié)構(gòu)改變：有些心臟結(jié)構(gòu)的微小病變，如瓣膜輕微增厚或腱索輕微異常，彩超可能難以精準(zhǔn)檢測(cè)到。 4. 功能性雜音：緊張、運(yùn)動(dòng)等因素可能導(dǎo)致功能性雜音，并非心臟器質(zhì)性病變引起。 5. 檢測(cè)誤差：不同檢查方法的局限性、操作人員技術(shù)水平等，可能導(dǎo)致結(jié)果存在偏差。 綜合來看，需要結(jié)合患者的癥狀、病史以及其他相關(guān)檢查進(jìn)一步明確診斷。必要時(shí)，可能需要定期復(fù)查或進(jìn)行更深入的檢查，如心臟磁共振等。
2025-02-26 04:42
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的瓣膜病是屬于老年退行性病變。彩超顯示瓣膜無明顯的病變，動(dòng)態(tài)心電圖也無明顯問題，冠脈造影結(jié)果大致正常。冠脈造影結(jié)果可以排除冠心病，無明顯的瓣膜病變，聽診的的雜音有待商榷。醫(yī)生詢問：請(qǐng)補(bǔ)充個(gè)人史及其它資料。
2015-12-29 21:35
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