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結(jié)扎后懷孕又出現(xiàn)出血的情況，可能是流產(chǎn)，也可能是生化妊娠、宮外孕、先兆流產(chǎn)或其他原因?qū)е?。需要綜合多方面因素判斷。 1.流產(chǎn)：胚胎發(fā)育不良或受到外界因素影響，可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)，表現(xiàn)為出血、腹痛，血HCG 和孕酮下降。 2.生化妊娠：受精卵著床失敗，會(huì)有類似月經(jīng)的出血，血HCG 短暫升高后下降。 3.宮外孕：受精卵在子宮以外的部位著床，常伴有不規(guī)則陰道出血和腹痛。 4.先兆流產(chǎn)：有流產(chǎn)的跡象，但胚胎可能存活，通過保胎治療有繼續(xù)妊娠的可能。 5.檢測(cè)誤差：檢驗(yàn)結(jié)果可能存在誤差，需要再次復(fù)查確認(rèn)。 總之，僅憑一次的檢查結(jié)果不能明確診斷，需要密切觀察癥狀，多次復(fù)查血HCG、孕酮以及B 超等檢查，以便明確原因，采取相應(yīng)的處理措施。

有可能是流產(chǎn)了，也有可能是生化妊娠等，還要做B超檢查看看有沒有盆腔積液。

根據(jù)你的敘述，結(jié)扎五年，月經(jīng)推遲，驗(yàn)?zāi)蚴莾筛芗t嗎，那可能是懷孕流產(chǎn)了，建議你觀察。