手腳多處痛風(fēng)石,怎樣治療副作用小?
我手上有六個(gè)痛風(fēng)石,腳上也有幾個(gè),請(qǐng)問(wèn)怎么樣治療才沒(méi)有多少毒副作用!
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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痛風(fēng)石是長(zhǎng)期血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的。治療痛風(fēng)石要綜合考慮,包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等,同時(shí)要注意減少毒副作用。常見(jiàn)的方法有控制飲食、合理用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)。 1.控制飲食:減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,避免飲酒,尤其是啤酒。增加蔬菜、水果和水分的攝入。 2.合理用藥:常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,有助于降低血尿酸水平。但需注意藥物可能的不良反應(yīng),如別嘌醇可能引起過(guò)敏反應(yīng),非布司他可能影響肝功能,苯溴馬隆可能導(dǎo)致胃腸不適。用藥需遵醫(yī)囑。 3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于控制體重,改善代謝。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.必要時(shí)手術(shù):對(duì)于較大的痛風(fēng)石,影響關(guān)節(jié)功能或出現(xiàn)破潰,可考慮手術(shù)切除。 總之,治療痛風(fēng)石需要患者積極配合,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,并遵循醫(yī)生的建議,以達(dá)到控制病情、減少毒副作用的目的。
2025-02-25 05:45
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回答2
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
綜合內(nèi)科
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痛風(fēng)是長(zhǎng)期的嘌呤代謝障礙導(dǎo)致組織損傷的疾?。R床表現(xiàn)特點(diǎn)為高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石形成以及慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形,后期則出現(xiàn)痛風(fēng)腎、腎功能減退等.治療措施包括消炎止痛和促進(jìn)尿酸排泄,防止伴發(fā)病.常用藥物秋水仙堿、別嘌呤醇、解熱鎮(zhèn)痛藥物等。
2015-12-29 18:05
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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在間歇期及慢性期的治療,主要是維持血清尿酸水平在正常范圍和預(yù)防急性發(fā)作。預(yù)防治療需用秋水仙堿,在剛有癥狀時(shí),即給予每日0.5—2毫克,常可免受急性發(fā)作之苦。在體內(nèi)和體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),秋水仙堿對(duì)快速生長(zhǎng)的細(xì)胞有抑制作用,如對(duì)胃腸道上皮細(xì)胞、毛發(fā)細(xì)胞的影響,會(huì)造成胃腸不適和脫發(fā),因此不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。為維持正常血清尿酸,則需用促進(jìn)尿酸排泄藥和抑制尿酸生成藥,為保證有效,藥量要足,并終生維持。應(yīng)用降低尿酸藥物的指征: ①經(jīng)飲食控制血尿酸仍然大于416.5—476微摩爾/升(7—8毫克/分升); ?、诿磕昙毙园l(fā)作在兩次以上者; ③有痛風(fēng)石或有腎功能損害者。使血尿酸水平維持在正?;蚪咏K?,??深A(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作、痛風(fēng)石形成及減輕腎臟損害?! 〗档湍蛩崴幬锏倪x擇:在腎功能正常或有輕度損害,及24小時(shí)尿尿酸排出量在600毫克以下時(shí),可用排尿酸藥;在中等度以上腎功能障礙(肌酐廓清率小于35毫升/分),24小時(shí)尿尿酸明顯升高時(shí)應(yīng)用別嘌醇;血尿酸明顯升高及痛風(fēng)石大量沉積的病人,可合用以上兩種藥物,以防止?jié)u進(jìn)性痛風(fēng)性并發(fā)癥。為預(yù)防促發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,開(kāi)始時(shí)用小量,在7—10天內(nèi)逐漸加量。 (1)、排尿酸藥:為防止尿酸在腎臟大量排出時(shí)引起腎臟損害及腎結(jié)石的副作用,均應(yīng)從小劑量開(kāi)始,并考慮堿化尿液。 ?、俦鞘?羧苯磺胺,Probenecid)開(kāi)始每次0.25克,每日2次,兩周后增至0.5克,每日3次,每日最大劑量為2克以下。有皮疹、發(fā)熱、胃腸刺激、腎絞痛、激發(fā)急性發(fā)作等副作用?! 、诒交沁蛲?Sulfinpyrazone)是保泰松的衍生物。排尿酸作用較丙磺舒強(qiáng)。開(kāi)始每次50毫克,每日2次,逐漸增至100毫克,每日3次,每日最大量為600毫克。與丙磺舒合用有協(xié)同作用。其副作用比丙磺舒小。潰瘍病者慎用?! 、郾戒羼R龍(Benzbromarone)商品名立加利仙(Narcaricin)是較前兩者更強(qiáng)的降尿酸藥。開(kāi)始每次25毫克,每日1次,逐漸可增至100毫克。副作用輕微,可有胃腸道反應(yīng),極少數(shù)有皮疹、發(fā)熱、腎絞痛及激發(fā)急性發(fā)作。對(duì)肝腎功能無(wú)影響?! ?2)、抑制尿酸生成藥(目前僅有別嘌醇)別嘌醇(Allopurinol)1963年,有人在研究抗癌藥物時(shí),發(fā)現(xiàn)別嘌醇對(duì)癌腫無(wú)效,但對(duì)痛風(fēng)有效,可迅速降低血尿酸值,抑制痛風(fēng)石和腎結(jié)石形成,并促進(jìn)痛風(fēng)石溶解。每次100毫克,每日2—3次,每日最大劑量低于600毫克。副作用有過(guò)敏性皮疹、藥熱、腸胃不適及消化道出血、白細(xì)胞及血小板減少、肝功能損害等。因此在用藥過(guò)程中,應(yīng)定期檢查白細(xì)胞、血小板及肝功能。潰瘍病者慎用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,只有在急性發(fā)作時(shí)禁忌熱敷而宜冷敷。在一般情況下,透熱療法、離子透入療法、紅外線照射、礦泉浴、泥療等多種理療方法以及推拿等均可應(yīng)用。當(dāng)痛風(fēng)結(jié)石影響關(guān)節(jié)功能或壓迫神經(jīng)時(shí),或伴有瘺管引流的皮膚潰瘍、要除去巨大的尿酸沉積物時(shí),或在負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛需要固定等情況下,則需手術(shù)處理。
2015-12-29 15:31
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什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»
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