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高血壓患者長(zhǎng)期患病，近期血壓不穩(wěn)定且原用降壓藥效果變差，可能與多種因素有關(guān)，如生活方式改變、藥物耐受性、合并其他疾病、測(cè)量誤差、季節(jié)變化等。 1.生活方式改變：近期是否存在高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大、吸煙飲酒等情況，這些都可能影響血壓控制。 2.藥物耐受性：長(zhǎng)期服用同一種降壓藥，身體可能產(chǎn)生耐受性，導(dǎo)致藥效下降。 3.合并其他疾?。喝缣悄虿　⒏哐?、腎病等，會(huì)使血壓更難控制。 4.測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法是否正確，測(cè)量?jī)x器是否準(zhǔn)確。 5.季節(jié)變化：氣溫的改變可能影響血管收縮和舒張，進(jìn)而影響血壓。 總之，對(duì)于該患者，建議先改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢、戒煙限酒。同時(shí)，前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，包括血糖、血脂、腎功能等，以確定是否存在其他影響血壓的因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整降壓方案，可能會(huì)聯(lián)合使用其他降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

你好,高血壓需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,可以服用硝苯地平治療,要注意飲食,要低膽固醇和低脂肪飲食.多食用富含維生素和鉀的蔬菜和水果,另外還要定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次.

您好：建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。降壓藥物種類繁多，各自的作用機(jī)制不盡相同。針對(duì)不同的個(gè)體，通過(guò)合理的選擇藥物，不僅可有效地控制血壓，還可降低高血壓患者的并發(fā)癥和死亡率，因此，合理選擇藥物至關(guān)重要。　　高血壓病人選擇藥物的原則是：　　(1)高血壓是一種慢性病，一般多需要堅(jiān)持長(zhǎng)期給藥，不能中斷。所以，在用藥時(shí)應(yīng)選擇降壓效果好，作用緩和持久，副作用少，使用方便的藥物。鈣通道阻滯劑硝苯吡啶、尼莫地平；轉(zhuǎn)換酶抑制劑巰甲丙脯酸、開(kāi)搏通等，不僅可有效地降壓，還能保持良好的器官血流灌注，對(duì)機(jī)體代謝影響不大，可長(zhǎng)期服用，應(yīng)作為基礎(chǔ)降壓藥?！　?2)使用降壓藥時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，并根據(jù)降壓效果，逐漸增加劑量，循序漸進(jìn)，使之既達(dá)到最大降壓效果，又把藥物副作用降低到最小限度。　　(3)在使用可能引起直立性低血壓的降壓藥物(如呱唑嗪、優(yōu)降寧、硫酸呱乙啶、甲基多巴等)時(shí)，應(yīng)向病人交代清楚，在從坐位或臥位起立時(shí)，動(dòng)作要緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)，更應(yīng)注意，以免發(fā)生昏厥。　　(4)高血壓病一期患者，癥狀多不明顯，或完全無(wú)癥狀，一般經(jīng)控制體重，限制鈉鹽，增加活動(dòng)量等方法即能奏效，不一定用降壓藥。二期高血壓病患者，可采用多種小劑量降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，如利尿劑、利血平，或加巰甲丙脯酸、開(kāi)搏通等。三期高血壓病人多需選用作用較強(qiáng)的降壓藥，如硝苯吡啶、長(zhǎng)壓啶、胍乙啶等。

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您好，您的高血壓可能與腎臟病變有關(guān)，此外也不排除高血壓導(dǎo)致的腎臟損傷，可以做個(gè)腎臟穿刺以明確診斷，針對(duì)性治療。高血壓可以服用藥物控制，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑?！　∧I損害常見(jiàn)于血壓控制不理想的患者，早期癥狀常為夜尿增多，這是腎小管濃縮功能的受損的表現(xiàn)；到疾病后期，由于腎小球功能障礙可出現(xiàn)少尿，當(dāng)進(jìn)入尿毒癥階段后，便出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難、皮膚搔癢、骨痛及貧血等癥狀，有上訴表現(xiàn)的患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作尿常規(guī)和腎功能檢查。腎性高血壓為最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實(shí)質(zhì)的病變引起的高血壓。負(fù)責(zé)供應(yīng)腎臟血液的動(dòng)脈——腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血，其主要臨床表現(xiàn)之一是高血壓。引起高血的常見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)性病變包括腎炎、慢性腎孟腎炎、腎核、全身性疾病加系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害等。有腎臟實(shí)質(zhì)性病變的病人除了在臨床上有高血壓之外，常在檢查尿液時(shí)，可發(fā)現(xiàn)有蛋白、白細(xì)胞或紅細(xì)胞等異常。