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慢性淺表萎縮性胃炎伴糜爛增生治療中現(xiàn)黑便怎么辦

我上腹經(jīng)常隱痛或陣痛,經(jīng)胄鏡檢查:食道黏膜充血水腫,見散在白斑;胄體粘膜充血水腫;胄竇粘膜充血水腫,可見廣泛乳白色粘膜顆粒樣增生,伴多灶性糜爛。診斷:慢性淺表萎縮性胄炎伴糜爛增生,食管炎伴白斑?;顧z病理診斷:(胄竇)幽門黏膜慢性活動(dòng)性淺表性炎,部分伴腸化。HPIHCTest(+)?,F(xiàn)已服藥治療近一個(gè)月了(藥名分別是:泮托拉唑鈉腸溶膠囊、維U顛茄鋁鎂片II和馬來(lái)酸曲美布汀片),隱痛有所減輕,陣痛仍時(shí)有發(fā)作,但頻率明顯降低。最讓人鬧心的是近日出現(xiàn)了黑便,說(shuō)明有出血現(xiàn)象發(fā)生。這是不是病情加重了?該怎么治療?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性淺表萎縮性胃炎伴糜爛增生患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)黑便,可能是病情變化、藥物副作用、飲食不當(dāng)、合并其他疾病或治療不規(guī)范等原因所致。 1. 病情變化:胃炎本身加重,糜爛面出血增加導(dǎo)致黑便。需要進(jìn)一步評(píng)估病情,調(diào)整治療方案,可能會(huì)增加止血藥物,如凝血酶。 2. 藥物副作用:某些藥物可能影響胃腸道黏膜,導(dǎo)致出血。需考慮調(diào)整用藥,如暫停可能有影響的藥物。 3. 飲食不當(dāng):食用辛辣、粗糙、刺激性食物損傷胃黏膜。要注意飲食清淡、易消化,避免刺激性食物。 4. 合并其他疾?。喝缥笣儭⑹改c潰瘍等。需完善相關(guān)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。 5. 治療不規(guī)范:未按時(shí)服藥或自行增減藥量。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保證治療的規(guī)范性。 出現(xiàn)黑便應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便潛血試驗(yàn)、胃鏡等,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意休息,保持良好的心態(tài),促進(jìn)病情恢復(fù)。

    2025-02-25 11:49
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎癥,是指炎癥累及胃粘膜的淺層,但也可累及深層.淺表性胃炎可分為輕度,中度和重度.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度,炎性細(xì)胞超過(guò)粘膜的1/3,但不超過(guò)全層的2/3者為中度;炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)全層者為重度.淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)有:粘膜充血,水腫,呈花斑狀紅白相間的改變,且以紅為主,或呈麻疹樣表現(xiàn),有灰白或黃白色分泌物附著,有時(shí)粘膜上可有局限性糜爛和出血點(diǎn).胃小凹之間的固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征,炎癥細(xì)胞主要是漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,偶有嗜酸細(xì)胞.固有膜常見水腫,充血,甚至灶性出血.胃腺體正常.沒(méi)有破壞或腺體減少,有時(shí)可見糜爛,即固有膜壞死(病變不涉及粘膜肌).表層上皮細(xì)胞變扁平,其排列常不規(guī)則.慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致.大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛,食欲減退,餐后飽脹,反酸等.個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血.有些患者常感到上腹飽脹不適,噯氣,經(jīng)多所醫(yī)院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”,長(zhǎng)期服用多種中西藥并無(wú)顯著療效,醫(yī)藥費(fèi)卻花了不少.類似的病人并不少見.其實(shí)在這類患者中有不少人伴有失眠,焦慮,煩躁,心慌,疑病等神經(jīng)精神癥狀,有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī),反復(fù)要求做胃鏡檢查.許多胃病之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有胃腸神經(jīng)官能癥,只要治療好了胃腸神經(jīng)官能癥(即調(diào)順胃腸的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能),其它胃病就會(huì)自然康復(fù)!胃腸神經(jīng)官能癥是一種由于大腦皮層功能紊亂(即支配胃腸的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào))所引起的胃或腸的功能性疾病,是一種全身性疾病.植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)常由各種精神因素的作用所致,如精神過(guò)度緊張,長(zhǎng)期失眠,某種思想矛盾長(zhǎng)期未能得到解決,意外不幸等等.青壯年多見,女性多于男性.主要表現(xiàn)為胃腸道的分泌與運(yùn)動(dòng)功能失調(diào),常常伴有胃痛,腹脹,口苦,口臭,失眠,早瀉,多屁,精神煥散,心悸,胸悶,健忘,頭痛等全身性神經(jīng)官能癥狀.

    2015-12-30 03:05
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你提供的情況,考慮是糜爛性胃炎引起的癥狀,及時(shí)的自我調(diào)理,可以改善癥狀的。大便的顏色黑,考慮是出血引起的癥狀,首先需要注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,忌辛辣刺激生冷的食物,口服奧美拉唑膠囊莫沙必利片果膠鉍膠囊之類的治療祝你健康。

    2015-12-29 20:34
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    淺表性胃炎久治不愈的原因,很多胃病患者有過(guò)這樣的體會(huì),生氣、緊張、焦慮會(huì)加重胃病,這是因?yàn)檫@些負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致胃的植物神經(jīng)功能紊亂,使胃平滑肌緊張、胃的蠕動(dòng)受到影響、胃酸和胃蛋白酶等過(guò)量分泌,使胃粘膜受到損傷,所以患者會(huì)感覺(jué)到胃部很不舒服。  許多胃病患者之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有胃植物神經(jīng)功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經(jīng)功能紊亂,其它胃病就會(huì)自然康復(fù),胃病患者如果感覺(jué)不僅胃部不舒服,而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經(jīng)功能紊亂。需要說(shuō)明的是胃植物神經(jīng)紊亂(即胃神經(jīng)官能癥)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫(yī)生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫(yī)生也想不通,所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導(dǎo)致久治不愈!您也可以點(diǎn)擊左側(cè)閃動(dòng)按鈕咨詢我,祝您早日康復(fù).0

    2015-12-29 15:55
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,可以把奧美拉唑換成麗珠得樂(lè),阿莫西林換成克拉霉素.

    2015-12-29 10:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是食管炎?   食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。食道發(fā)炎的原因有許多,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎,不同食管炎癥狀表現(xiàn)不一,其共同的癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛為主,當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄。 查看全文»

胸骨后疼痛 食管痙攣
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