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62 歲老人支氣管炎伴多種病癥如何治療

我父親62歲,患支氣管炎有三年了,伴有支氣管擴(kuò)張,經(jīng)常性咳痰,現(xiàn)在走平路就感覺很累,喘氣困難。曾經(jīng)治療情況和效果:前幾天CT檢查,情況如下;一支氣管擴(kuò)張并感染,較以加重。二雙肺間質(zhì)性改變,雙肺氣腫癥,并少許肺大泡形成。三心包少量積液。想得到怎樣的幫助:如何治療了?。壳皟赡隀z查時(shí),沒有雙肺氣腫癥啊,現(xiàn)在在種情況,肺大泡能否手術(shù)治療。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于 62 歲患有支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、雙肺間質(zhì)性改變、雙肺氣腫癥及少許肺大泡形成、心包少量積液的患者,治療需綜合考慮多方面因素,包括控制感染、改善呼吸功能、處理積液、緩解癥狀以及預(yù)防病情進(jìn)展等。 1. 控制感染:根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感的抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 改善呼吸功能:可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨,緩解支氣管痙攣,減輕呼吸困難。同時(shí),進(jìn)行家庭氧療,提高血氧飽和度。 3. 處理積液:心包少量積液若無癥狀,可先觀察;若有癥狀,可能需要使用利尿劑,如氫氯噻嗪,促進(jìn)積液排出。 4. 緩解癥狀:對(duì)于咳嗽、咳痰,可使用祛痰藥,如氨溴索、氯化銨等。 5. 預(yù)防病情進(jìn)展:患者應(yīng)戒煙,避免接觸有害氣體和顆粒,預(yù)防感冒。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸。 總之,患者的治療需要綜合多種方法,且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并定期復(fù)查,以評(píng)估病情變化和治療效果。

    2025-02-25 17:11
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    這位朋友,如果有慢支,出現(xiàn)肺大泡要警惕肺氣腫存在的。,肺功能非常差的,需要注意綜合治療,首先控制炎癥。預(yù)防肺部繼發(fā)感染。這是肺部不可逆性病理改變的,只能結(jié)合患者具體癥狀對(duì)癥治療,氣促可以吸氧,應(yīng)用氨茶堿平喘治療,配合頭孢類抗生素抗炎治療。注意護(hù)理,不要激烈咳嗽等引起腹壓升高的的動(dòng)作。防止肺大泡破裂。

    2015-12-29 21:22
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,支氣管擴(kuò)張現(xiàn)在有沒有咳嗽、咳膿痰的癥狀,一般來說支氣管擴(kuò)張只要不合并感染是不需要吃藥的,除非是發(fā)展成了慢阻肺,有胸悶氣喘的癥狀就要用藥。如果有咳嗽、咳膿痰的癥狀,建議吃點(diǎn)紅霉素片或者是阿奇霉素抗感染治療,如果痰液比較粘稠可以吃乙酰半胱氨酸泡騰片化痰治療,如果有胸悶的癥狀,說明可能已經(jīng)發(fā)展到了慢性阻塞性肺疾病,治療方案又不一樣。

    2015-12-29 16:00
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)檢查結(jié)果來看,您父親疾病有加重的趨勢(shì),氣管炎或者支擴(kuò)治療不當(dāng)或者不及時(shí)的話,很容易發(fā)展為肺氣腫的肺大泡輕度的話,小的,可以選擇保守治療的,預(yù)防感染,對(duì)癥治療,如果是大的話,最好是選擇手術(shù)治療,這樣更好點(diǎn)

    2015-12-29 08:16
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    病例分析:查肺功能心功能意見建議:病情較重,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診,自己如不太懂醫(yī),不要隨意診治。以免貽誤診治

    2015-12-29 06:54
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是支氣管擴(kuò)張癥?   支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負(fù)壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴(kuò)張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴(kuò)張和變形,多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

呼吸困難 咯血
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  • 李靜

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:診治呼吸內(nèi)科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項(xiàng)高新技術(shù)的操作技 詳情»

  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 王微

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

    擅長:運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治消化系統(tǒng)常見病,如反流性食道炎、慢性胃炎、 詳情»

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仁舒

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