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支架后出現(xiàn)二度二型房室傳導(dǎo)阻滯原因及治療方法

⑴2010年4月又出現(xiàn)二度二型房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右束支。導(dǎo)致胸悶,氣短,心跳一分鐘40下左右,血壓低,頭暈,洗澡和活動(dòng)后病情加重,又經(jīng)造影檢查,冠狀動(dòng)脈主干沒(méi)發(fā)生再狹窄。請(qǐng)問(wèn)什么原因能在支架后再次引起的二度二型房室傳導(dǎo)阻滯?應(yīng)該怎么治療?⑵傳到系統(tǒng)缺血是否也能引發(fā)二度二型房室傳導(dǎo)阻滯?是否還有其他原因能引發(fā)二度二型房室傳導(dǎo)阻滯?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-06-0211:19:47)如果要是傳導(dǎo)系統(tǒng)供血不足出現(xiàn)的二度二型房室傳導(dǎo)阻滯,怎么治療?如果竇房結(jié)沒(méi)有問(wèn)題應(yīng)該怎么治療?補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-06-0211:25:12)傳導(dǎo)系統(tǒng)供血不足出現(xiàn)的二度二型房室傳導(dǎo)阻滯,是否需要安裝起搏器。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    支架后出現(xiàn)二度二型房室傳導(dǎo)阻滯可能由多種原因引起,如心肌病變、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟手術(shù)損傷、傳導(dǎo)系統(tǒng)自身病變等。治療方法包括藥物治療、安裝起搏器等。 1.心肌病變:如心肌炎、心肌病等導(dǎo)致心肌功能異常,影響傳導(dǎo)系統(tǒng)。治療主要針對(duì)原發(fā)病,如使用抗病毒藥物、改善心肌代謝藥物等,如利巴韋林、輔酶 Q10、曲美他嗪。 2.藥物影響:某些藥物如地高辛、胺碘酮等可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。需調(diào)整藥物或停藥。 3.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、高鉀血癥等可影響心臟電生理。通過(guò)補(bǔ)充或糾正電解質(zhì)紊亂來(lái)改善,如補(bǔ)充氯化鉀。 4.心臟手術(shù)損傷:手術(shù)過(guò)程中可能損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)。一般先觀察,必要時(shí)安裝起搏器。 5.傳導(dǎo)系統(tǒng)自身病變:如先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方法,嚴(yán)重時(shí)安裝起搏器。 總之,對(duì)于支架后出現(xiàn)的二度二型房室傳導(dǎo)阻滯,需要綜合考慮各種可能的原因,并采取相應(yīng)的治療措施?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-02-25 01:40
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:二度二型房室傳導(dǎo)阻滯,大多為心臟器質(zhì)性疾病所致,首先要查明原因,針對(duì)病因治療。注意動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)需要安裝起博器。

    2015-12-29 21:27
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,患了傳導(dǎo)阻滯可看看中醫(yī),可通過(guò)補(bǔ)心氣、益心血的方法來(lái)調(diào)理。常用的中成藥可選擇寧心寶膠囊或心寶丸。

    2015-12-29 14:49
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    二度房室傳導(dǎo)阻滯,做個(gè)冠脈CT觀察有無(wú)起源異常引起房室結(jié)功能不良??梢越臃N疫苗

    2015-12-29 13:40
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有可能是傳導(dǎo)系統(tǒng)的血供受影響,也有可能是竇房結(jié)有問(wèn)題了,建議查下心電生理看下竇房結(jié)是否有問(wèn)題,如果有建議裝起搏器治療。

    2015-12-29 13:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是房室傳導(dǎo)阻滯?   房室傳導(dǎo)阻滯又稱(chēng)房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱(chēng)為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»

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